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实训二 技能五 基本的止血与包扎术
定义
止血与包扎是创伤处理的重要步骤,为挽救病人的生命提供了宝贵时间
基本止血法包括包扎止血、指压法止血、止血带法止血
包扎止血用于无明显动脉性出血;指压止血用于较急剧的动脉出血,一时无包扎材料和止血带时,或运送途中放止血带的间隔期;止血带止血用于较大的肢体动脉出血或运送伤员时
技能五 基本止血与包扎护理
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目的
按操作要求备齐止血与包扎的物品
能对病人解释止血包扎目的、要求
止血包扎方法选择正确、有效
止血包扎操作流程准确、各步骤规范
操作中以病人为中心、无菌观念严格,包扎整齐美观
技能五 基本止血与包扎护理
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操作流程
核对解释
安置体位:仰卧或半卧位
放置弯盘、暴露出血部位
托扶肢体
采用双手持镊法操作
素质要求
覆盖纱布
备齐用物
病人准备
清洁伤口
包扎
固定
用生理盐水棉球清洁
有内向外清洁伤口
抢救车
治疗盘、弯盘、绷带、胶布、记录单、笔、生理盐水、药碗、镊子、棉签、纱布、剪刀
观察血液循环及肢体功能状态
一手持绷带,另一手拉开绷带
绷带在开始处环绕两周、然后卷带折角斜旋
缠绕绷带时每绕一周应压住前一周的1/3~1/2
环形包扎两周后固定
面向病人,密切观察
包扎中施力应均匀、双手交错,由下向上,逆血液循环方向包扎
伤口完全包扎,不可暴露在外
随时注意观察包扎肢体血液循环状态
用无菌镊子夹取纱布覆盖于伤口上
观察
整理核对用物、记录
折绷带成三角形,再贴胶布
胶布粘贴方向应与肢体纵轴垂直
记录出血量、包扎时间
肢体远端血供及功能状态
辅料焚烧,器械浸泡消毒
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操
作
录
像
技能五 基本止血与包扎护理
急救止血
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注意事项
必须反复用大量生理盐水冲洗伤口,务必使伤口清洁后再作止血包扎
处理伤口时严格无菌,彻底切除已失去活力的组织,尽量爱护和保留存活的组织
包扎时应避免压力太大,以免造成缺血或坏死
注意护理安全,预防止血与包扎损伤及院内感染的产生
体现以病人为中心,加强与病人的沟通,注意隐私、保暖
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