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坚持以保障改善民生为主线近日，国家发展改革委社会发展司赴山东、湖北两省调研了上半年社会发展形势。 一、基本情况 今年以来，宏观经济增长总体趋缓，主要经济指标增速回落，主要体现在进出口贸易，特别是出口，1—5月山东省外贸出口下降0.5%，青岛进出口增幅下降36个百分点，湖北进出口同比下降3.2%。投资增速也有所下降，1—5月湖北省固定资产投资增速比去年同期回落6.1个百分点。从用电量指标看，企业生产形势不容乐观，湖北省工业用电量5月当月下降6.3%，增速连续10个月同比下降，青岛全社会用电量同比增速下降7.3个百分点。但农业基础较稳，山东省农业比重在东部最多，今年有望实现“十连增”，湖北省也有望实现“九连增”。 一是民生领域投入力度较大。1—5月山东省民生支出占财政支出的比重达到60%以上，重点推进了35件民生实事。湖北省1—5月完成重点项目投资916.4亿元，其中社会发展领域项目占56.7%。 二是民间投资进入社会领域呈快速增长趋势。山东省出台了《关于促进全省民营经济加快发展的意见》。1—5月全省完成民间投资7742亿元，同比增长21.3%，其中教育和卫生、社会工作领域分别增长49.1%、30.6%，增速高于平均增速。全省民办高校26所，在校学生21万人，专任教师1.3万人，资产总额145亿元；民办医疗机构个数和床位数分别占总数的44.5%和16.7%。湖北省出台了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》，明确了民营医疗机构的发展目标、准入办法、人才建设、政策支持和监管等方面内容。全省民办高校数和在校生人数分别占总数的35.3%和29.4%。 三是社会领域产业发展保持良好势头。文化产业的规模化、集约化、专业化水平不断提高，与相关产业呈现融合发展态势。山东省今年一季度文化产业增加值占GDP比重为5.1%，呈现增长趋势，全省文化产业固定资产投资占全省固定资产投资总额的8.3%，占比明显提高。湖北省新闻出版行业逆势而上，同比增速略有上升。旅游经济继续较快发展。1—5月，湖北省旅游接待总人数和旅游总收入同比分别增长19.64%和28.86%。山东省即将出台加快发展体育产业的实施意见，体育产业的发展环境进一步优化。社会养老及家庭服务业发展越来越受到各级政府关注。 四是社会领域改革积极推进。教育改革发展不断深化。山东省国家和省级教育改革综合试点全面展开，湖北省分别制定了学前教育、义务教育、普通高中教育、职业教育、高等教育、教师队伍等领域的专项规划，建立了相互支撑衔接的教育规划纲要体系。医药卫生体制改革取得明显进展，基本医疗保障制度建设加快推进。山东省城镇基本医疗保险和新农合参保率分别达到97.1%和99.9%，基本药物制度基层全覆盖目标提前实现，政府对新农合和城镇居民医保的补助标准提高到每人每年240元。医疗卫生服务体系建设继续加强，中央投资支持的卫生项目进展良好。文化体制改革工作成效显著，湖北省将省级主要文艺院团合并重组，成立了湖北演艺集团，加快完善了转制艺术院团法人治理结构。 二、主要困难和问题 经济下行对财政收入的压力愈加凸显。1—5月，青岛财政总收入同比下降8.5个百分点，增速回落38.4个百分点，地方财政一般预算收入增速回落8.7个百分点；湖北财政总收入和地方预算收入同比增速分别回落26.1和34.1个百分点。财政减收因素增多，将可能影响民生投入力度和可持续性。同时，社会领域的关键环节还存在不少突出问题。 第一，基本公共服务供需矛盾依然较大。一是基本公共服务设施建设和资源布局与城乡结构、人口结构和需求结构的变化不相适应，特别是城镇化、老龄化进程加快和农村“空巢化”给公共资源配置和社会服务供给带来巨大挑战。二是基层公共服务供给的人才制约较为严重。医疗卫生专业技术人员、文化活动骨干短缺。三是存在一些结构性矛盾。中职招生困难导致的技工不足与普通大学生就业形势严峻并存，截至今年5月，湖北省普通大学生实际签约率比去年明显下降，但中职招生依然困难，学生流动性大，从入学到毕业，有5%左右的学生流失；基本药物目录偏窄与目录中药物利用率不高现象同时存在；带薪休假制度需求与可能差距大，山东省直机关事业单位已休完年假、未休满假和未休假的人员分别占40%、25%和35%，市直单位为32%、15%和53%，县级及以下单位为10%、17%和73%，带薪休假越向基层越难落实。 第二，民间投资进入社会领域仍存在许多障碍。社会领域民间投资的增速虽较快，但总量和比重仍然较低，支持民间投资发展的良性机制还没有建立起来，民间投资和民办社会事业单位的法律定位、财税制度、资产管理、融资渠道、退出机制、人员待遇、社会保障等方面政策法规操作性不强、落地难度大，造成民办机构发展的不确定性和不稳定性。同时，教育卫生领域民办机构