膳食结构膳食指南课件.ppt

营养调查的内容;膳食调查;调查对象调查日期及天数：一.膳食调查方法 ：  询问法、记帐法和称重法。;1.询问法：又称24小时回顾法。2.记帐法：手续简便，节省人力,适 用于有详细帐目的集体单位.总人日数的统计。3.称重法： 方法细致准确，但费人力物力。 用于个人（孕妇、乳母、病 人）、家庭或集体单位。;体 格 检 查;一．定义 包括:身体测量,临床体检，营养缺乏病体征检查。;1．身体测量: 测量身长、体重、皮下脂肪厚度等项指标，了解身体发育情况 2．临床体检: 检查与营养有关的疾病。 3.营养缺乏病体征检查: 检查有无营养缺乏病。; 二．体格检查内容1.项目及方法①身高②体重③皮脂厚度:测量皮脂厚度的常用部位有： 三头肌部、肩胛下部、腹部④上臂围⑤上臂肌围cm＝上臂围cm－0.314×三头肌 部皮脂厚度mm。;2.评价指标1)身高、体重标准体重，或称理想体重。标准体重（公斤）＝身长(cm)－105评价标准:20％ 10～20％ ±10% 10～20％ 20％严重瘦弱 瘦弱 正常 超重 肥胖;2)体质指数（Body Mass Index, BMI）BMI=体重kg/身高m2;3) 皮脂厚度（skin fold thickness）三头肌皮脂厚度：适用于各个年龄组成年人标准值：男12.5(cm)，女16.5(cm)。;4)上臂围 5)上臂肌围＝ 上臂围cm－3.14×三头肌皮脂厚度mm 成年人正常标准值：男25.3cm，女23.2cm。;1.病史2.发生营养缺乏病往往为多发性。3.营养缺乏病一般为散发性，但也有地区性。4.体检前应做好准备工作，统一方法。;生化检验; 测定被检者体液或排泄物中所含的营养素、营养素代谢产物或与之有关的化学成分，以判定其体内营养水平。;二.检测项目：;亚临床缺乏;1)饱和；2)不饱和，但尚不影响正常功能；3)不饱和，且功能已受影响，潜在能力低下；4)潜在性缺乏，出现非特异性的症状；5)出现临床体征。;1.维生素B1、B2、尼克酸及C营养状况检验;1.膳食调查中某种营养素供给充裕，但生化检测或生化检测和体格检查均说明某种营养素缺乏。; 1)因消化道或肾脏疾病使营养素吸收障碍或排出过多。2)调查前缺乏较久，而在调查时膳食已得到改善；3)由于烹调方法不恰当，使某种营养素遭到破坏。;2.膳食调查中某种营养素供给不足，生化检测指标提示营养缺乏，但无临床缺乏症状，或者后两者均正常。处于亚临床阶段。 ;膳食结构 1. 定义： 膳食中所包含的食物种类及其数量的相对构成。 与消费者当地食用作物生产、经济收入、身体素质和饮食习惯相协调。 包括动物性食物％、奶类％,蛋白质来源比例、热能摄入量等。;第一种类型 谷物消费量少，动物性食物消费量大，高能量、高脂肪、高蛋白、低纤维（三高一低），以发达国家的膳食为代表；膳食质量较好，但营养常过剩。 优点：膳食质量高，营养丰富 问题：“ 富裕病”多见，肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、某些肿瘤。 ;第二种类型 动、植物性食物比较均衡，能量、蛋 白质、脂肪、碳水化物摄入量基本符 合营养要求，膳食结构比较合理，以 日本的膳食为代表。 ;第三种类型 以植物性食物为主，动物性食物摄入 较少，蛋白质、脂肪摄入量均较低，膳 食质量较差，以某些发展中国家的膳食 为代表，营养缺乏是这些国家的严重公 共卫生问题。; 此外尚有其他膳食结构， 如地中海膳食结构、希腊克 里特膳食结构;三种类型膳食结构的比较;几种膳食能量来源比较（%）;我国目前营养和膳食方面存在的问题：1) 营养不足： VA、VB2和钙的摄人量还普遍不足； 膳食中谷类、薯类、蔬菜所占比例 明显下降； 油脂和动物性食物摄入过高； IDA广泛存在； 佝偻病发病率高；;2) 营养过剩、膳食结构不合理 能量过剩，体重超重在成年人群 中日渐突出；慢性病发病率明显增加心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤等 3)食品卫生问题普遍，有待改善;赶河楷编尊龚蟹思镍阀讳忆袜籍舅词阎侯侗霸演冶差橱撩腋舱障烧袖絮加膳食结构膳食指南课件膳食结构膳食指南课件;上海居民的膳食结构变化特点粮食消费逐年下降；动物性食物消费逐年增长；脂肪摄入量逐步增加，尤其近10年； 营养不足与营养过剩并存； 营养缺乏症和某些退行性疾病同在；  需要加强饮食指导，调整膳食结构。;膳食指南;中国居民膳食指南1．食物多样，谷类为主，