第十三章 静脉输液拥碾输血.ppt

静脉输液与输血;静脉输液;1.通过学习,能正确进行静脉 输液操作2.独立排除输液过程中出现的 故障 3.正确处理输液常见并发症并 掌握其防治方法;4.描述静脉输液原理和常用溶 液种类及作用 5.描述输液速度和时间的计算 6.简述输液微粒的污染及输液 泵的应用;静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接输入静脉 的方法。 ;排气管;目的;1、补充水和电解质，维持酸碱平衡 2、补充营养，供给热量 3、输入药物，治疗疾病 4、增加血容量，维持血压，改善微循环 ;1、身体状况 2、心理、社会状况 3、穿刺静脉 4、输注溶液和药物： 作用、副作用、配伍禁忌等;1、用物准备 2、病人准备 3、环境准备;1.密闭式输液法 2.开放式输液法 3.静脉留置针输液法 4.颈外静脉输液法; 1 护士 素质要求 　 1 备胶布 2 物品及药物 ↓ 　 2 排气 3 环境 四准备 　 3 选静脉、扎止血带 4 病人 ↓ 　 4 消毒皮肤 注 射 　 5 再次核对，排气 ↓ 　 6 进针1听取病人主诉 观 察 　 7“三松” 2观察 　 ↓ 　 8 胶布固定 更换液体 　 9 调节滴数 ↓ 　 10 核对 拔 针 ↓ 病人躺卧舒适 ↓ 整理床单位，用物处理，洗手，记录;开放式输液法;静脉留置输液法;颈外静脉输液法;1、已知液体总量与计划需用时间，计算每分钟滴数 2、已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需时间; 液体总量（毫升）?点滴系数 每分钟滴数 = 输液时间（分钟）; 液体总量（毫升）? 点滴系数 输液时间 = （小时） 每分钟滴数?60（分钟） ;输液滴速的调节;五、穿刺失败的常见原因;2、穿刺过深，针尖穿透血管，穿刺时可见回血，但推药时药液进入血管下组织，患者有痛感，抽吸无回血。;3、针头部分进入血管，抽吸有回血，但推药时药液溢入皮下，局部疼痛隆起，再抽仍有回血。;4、针尖刺破对侧血管壁，针尖斜面部分在血管内，推药时药液部分注入深部组织，局部无隆起，但患者有痛感，回抽仍可见回血。;5、针头刺入皮下后，未能一针见血，反复沿静脉壁穿刺，擦伤血管壁。;六、提高静脉穿刺成功率的方法;2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。;3、休克病人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。;4、老年人：用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛 ;5、天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈。;1. 针头滑出血管外 2. 针头斜面紧贴血管壁 3. 针头阻塞 4. 压力过低 5. 静脉痉挛 6. 其它：体位、输液管折叠;滴管内液面过高;滴管内液面过低;滴管内液面自行下降;八 、输液反应及护理;（一）发热反应;（1）严重反应者，应立即停止输液 （2）高热者物理降温，观察生命体征 （3）必要时按医嘱给