赵英霖博士从肝论治疑难杂症验案举隅.pdfVIP

·1682· CJGMCM 2013．Vol28．8 光明中医2013年8月第28卷第8期 August 母、党参、扁豆、太子参。大便秘结甚者可加决明子、槟 脾失健运这一病理关键，时刻关注脾气亏虚这一病变 榔；胃酸不足者可加乌梅、木瓜、五味子；气虚血瘀甚可 现实。清代医家李用粹在《证治汇补》中论述到：“五 以丹参饮加减。 脏之精气，悉运于脾，脾健旺则心肾相交，脾气健则津 2．5脾肾阳虚临床多见胃脘胀满，心下痞闷，脘腹 液自化”。临床上我们注意到本病多从湿邪(挟寒或 冰冷，喜温喜按，畏寒肢凉，食少便溏，舌质淡、苔白、脉 热)困脾——脾胃积热——脾气(阴)亏虚——脾虚致 缓。治宜温补脾肾，方宜肾气丸加减。熟地黄、山药、 瘀——脾虚及肾这一由轻及重逐步发生发展的过程。 山萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、肉桂、附子、菟丝子、淫羊 因此临床上要注意这一病变发展规律，有针对性地早 藿。食少便溏者可加白术、薏苡仁、柯子、补骨脂等。 期干预治疗，以达到“治未病”——防止其发生与发展 3结语 之目的。 总之在糖尿病胃轻瘫的中医药治疗中尤其要注意 (本文校对：卫兰香收稿日期：2013一01—16) 赵英霖博士从肝论治疑难杂症验案举隅 张军千 摘要：《东垣十书》云：“凡治杂病，先调其气，次疗诸疾。”赵英霖博士认为百病皆生于气，肝主调畅气机，肝气失于调达则诸病 丛生，故治疗临床之疑难怪病，常从肝气入手，屡获显效。 关键词：赵英霖；疑难杂症；名医经验 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．08．084文章编号：l003-8914(2013)．08—1682—02 赵英霖博士毕业于南京中医药大学，曾师从周仲 金固克风木，盛则风木亦侮肺金，火胎郁发，肺金受伤， 瑛等著名医家，深得真传，临案察证，法不泥古、匠心独 则生咳嗽。故以柴胡、薄荷疏肝解郁；白芍、当归养血 妙。予幸受教于赵博士，受益匪浅。本文择其临床验 柔肝以顺从肝喜柔恶刚之性；牡丹皮、山栀以清肝血中 案3例以飨同道。 之伏火；紫菀、款冬花润肺下气止咳；患者年老肝肾亏 1 咳嗽案 虚，佐以茯苓泻肾浊，干地黄、山萸肉补肝肾以提高脏 马某，女，65岁，退休。2011年4月13日初诊。腑功能，从根本上解除患者症状。 主诉咳嗽3月余，无痰，自觉发热但体温不高。患者发 2泄泻案 病后曾多方求医，各项辅助检查均未见异常，口服多种 王某，男，35岁，个体户。2011年5月18日初诊。 药物均未显效，经人介绍，来诊。经仔细询问病史，得 主诉泄泻、进行性消瘦3月余，表现为大便次数增多、 知患者因2个儿子均在国外谋生，多年未归，每逢中 日数次，便质稀，腹胀、食欲不振，时有呕吐发作，较少 秋、春节等重大节日，目睹邻里团圆之景象，则诸病丛 出现腹痛。患者发病后在当地多家西医院求治，血尿 生，或胸闷不舒、或眩晕发作、或失眠厌食。辨证属肝 化验、胃镜、肠镜及全腹部CT平扫未见异常病变，口 气郁结、肺失宣肃。以丹栀逍遥散化裁：柴胡159，薄 服药物治疗无效，后在当地中医院服汤剂调治亦未见 显效，经当地医生介绍，前来求治。经仔细询问病史， 荷129，白芍129，当归129，牡丹皮99，栀子99，紫菀 得知患者近几年生意失利，生活人不敷出，春节前与妻 129，款冬花129，干地黄99，山萸肉99，茯苓129。服 上方7剂，复诊，发热、咳嗽症状大减，再服15剂， 子离异，后一直意志消沉，兴趣缺乏。辨证属肝郁气 病愈。