氢氧化钙治疗慢性根尖周炎122例临床疗效观察.docVIP

氢氧化钙治疗慢性根尖周炎122例临床疗效观察【摘要】 目的 探讨氢氧化钙治疗慢性根尖周炎临床疗效。方法 随机选取2010年02月份至2011年03月份因慢性根尖周炎于我院进行治疗的患者122例作为研究对象，随机分为观察组患者61例(采用氢氧化钙治疗)，对照组患者61例(采用甲酚甲醛治疗)，回顾性分析两组患者的治疗效果。结果 观察组患者近期疼痛治疗有效率为918%，远期治愈率为951%，对照组分别为754%以及738%，经统计分析，P005无明显差异。 12 治疗方法 所有患者均由同一位技师进行X线检测。两组患者常规进行去除腐蚀以及开髓等治疗，并且用双氧以及和生理盐水进行常规冲洗根管。观察组患者采用氢氧化钙，在根管维持在湿润状态时在管内置入氢氧化钙糊剂，以氧化锌丁香油进行封闭。治疗l周进行复诊，临床症状以及体征完全解除的患者采取根管内Ca(OH)去除以及根管充填治疗，症状未解除患者再次进行冲洗根管以及Ca(OH)糊剂封闭治疗，待症状以及体征消除后进行根管填充治疗。对照组患者采用甲酚甲醛治疗，吸干根管内水分后置入FC棉捻封闭，待症状以及体征消除后进行根管填充治疗。 13 评价指标 治疗1周后复诊时，依据文献报道［2］的疼痛分级法进行疼痛主观评价，主要分为4级，无疼痛为0级；轻微疼痛，能够自行缓解为Ⅰ级；疼痛明显，需要药物治疗为Ⅱ级，疼痛剧烈，周围组织红肿，需要急诊治疗为Ⅲ级；有效率=0级+Ⅰ级。随访1年，对治疗效果进行评价：治愈：无咬合同，咀嚼功能正常，无窦道，无叩痛，X线检查提示病变区消失或缩小。无效：症状或体征未见好转，X线检查提示病变未见好转。 14 统计学方法 数据分析采用统计学分析软件包SPSS190版本，计数资料用χ2检验，P005，有统计学差异。 2 结果 21 两组患者疼痛情况比较 治疗1周后，通过对患者进行疼痛分级评价判定两种方法的近期疗效：观察组患者0级24例，所占比例为393%，Ⅰ级32例，所占即比例525%，Ⅱ级4例，所占比例66%，Ⅲ级1例，所占比例16%，有效率为918%，经统计分析，P005，差异有统计学意义。 22 两组患者治疗效果比较 跟踪随访1年，通过对咬合痛、咀嚼功能以及X线检查等方面进行综合性的整体治疗效果评价：观察组患者治愈59例，所占比例951%，无效3例，所占比例49%，与对照组比较，P005，差异有统计学意义。 3 讨论 慢性根尖周炎临床多采用根管封闭治疗，将根管内的致病菌进行杀灭是治疗的主要目的以及手段［3］。氢氧化钙是一种新型治疗根尖周炎的药物，具有稳定的理化性质，微溶于水，其水溶液呈强碱性具有抗菌作用。氢氧化钙水溶液中的OH离子能够对细菌胞膜结构进行改变从而起到杀菌作用。此外，氢氧化钙能够对Ca2+有依赖性的碱性磷酸酶活性进行激活，达到促进尖周组织修复的目的，并且能够对炎症发生过程中产生的酸进行中和，降低酸对尖周组织的刺激性，而且Ca+能够降低毛细血管通透性，抑制生成细胞间液生成。本研究中，观察组患者近期疼痛治疗有效率和远期治愈率均明显高于对照组，证明氢氧化钙治疗慢性根尖周炎治疗效果明显，能够有效缓解患者疼痛程度，是治疗慢性根尖周炎的有效方法。 参 考 文 献 ［1］ 张殿明氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效.医学信息(中旬刊),2010,05(05):12571258. ［2］ 陈必新，汤雅碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎根管治疗中的作用.山东医药,2010,50(48):9091. ［3］ 许亚治疗慢性根尖周炎180例疗效观察.医学信息(上旬刊),2011,24(08):5430. 1