浅议中风后抑郁症患者情志护理体会.docVIP

浅议中风后抑郁症患者情志护理体会【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0210－01 【摘要】：中风后抑郁症不仅影响患者生活质量，亦影响其神经功能障碍的恢复。情志护理是根据患者出现或可能会出现的情志障碍或行为异常进行有效的护理，对促进患者早日康复，提高其生活质量，具有极其重要的意义。 【关键词】：中风；抑郁症；情志护理 中风后抑郁症是发生在中风后的一种包括精神症状和躯体症状的复杂的情志障碍性疾病，是继发性抑郁症的一种。其患病率、发病率很高。中风后抑郁症不仅仅影响中风后患者的治疗、护理，还直接影响其生活质量。于此，在对中风后抑郁症患者进行治疗的同时，做好其情志护理，对促进早日康复，提高生活质量极其重要。笔者通过对90例中风后抑郁症患者进行个体化情志护理，取得较好效果，现报告如下： 1. 资料与方法 1.1 临床资料 2011年3月至2012年7月贵阳中医学院第二附属医院针灸科病房90例中风后抑郁症患者。其中男57例，女33例；年龄最小50岁，最大78岁，平均年龄65岁；病程最短20天，最长18个月。其中缺血性中风70例，出血性中风20例。90例患者均经CT确诊为中风，符合中风后抑郁症诊断标准。 1.2 中风后抑郁症的诊断标准［1］主要表现：情绪低落，兴趣和愉快体验丧失；精力明显减退，无原因的持续疲乏感；有自责、内疚感，自我评价过低；联想困难，自觉思考能力显著下降；失眠、早睡或睡眠过多；食欲不振，体质量明显减轻；轻生念头及自杀行为；汉密顿抑郁量表(HAMD)评定≥20分。 1.3 方法 患者入院后先进行心理健康评估，及时发现存在的心理问题；然后针对评估情况，进行个体化情志护理。 2. 情志护理措施 2.1 饮食起居调护 饮食清淡、饥饱适度，忌食辛辣刺激、肥甘厚腻之品；按时休息，按时起床；居室安静、空气流通、湿温适宜。 2.2 个体化情志护理 中风后抑郁症属中医“郁证”范畴，每位患者都有其不同的个性特质、社会背景、年龄阶段及身体状况。因此，应采取个体化的情志护理措施。如建立良好的护患关系，了解患者的病史、生活习惯、个性特征及生活现状，并耐心地向患者讲解中风后抑郁症的相关知识，提高其对本病的认识能力，调理情志，促进疾病向好的方向发展。（1）针对中年患者应加强交流，予以正确的引导，帮助其面对现实，建立信心，树立正确的人生观及价值观，增强其生存价值，使其认识到自己对家庭和社会来说还是有用的人。（2）对老年患者应坦诚地与其交流，充分理解其遭遇，予以足够的同情，使其感到被重视，以积极乐观的心态面对本病。（3）采用心理暗示、疏导，加强沟通，增加情感；或者根据患者相关爱好，诱导其心理，已达喜则气和志达之目的，让其从本病的痛苦中解脱出来，恢复心身健康。（4）积极动员社会、家庭及朋友的参与，鼓励其家人多予生活照顾，增加和亲人探视、陪伴的时间，尽量的满足其心理需求，减轻孤独寂寞感。（5）教会患者一些放松方法：如指导患者深呼吸、打太极拳等以让其放松，用心去体验放松与紧张感，充分调动患者的主观能动性，从而克服其心理负性情绪，缓解抑郁情绪。 3. 体会 情志是中风发病与转归的重要影响因素，作为护理人员，我们应认识到情志护理的重要性。适时恰当的情志护理，中肯的语言开导、良好的心理暗示及情志陶冶，可以消除其消极的心态，使患者气机畅达，血脉冲和，从而有利于增强中风的治疗效果，进而使其早日康复。 中风后抑郁症是中风后最常见的并发症之一，其康复是一个循序渐进的过程，急于求成是不行的，需要医生、护士、患者及家人共同坚持不懈的努力。在临床上历来都很重视情志护理对本症的康复作用，早期、及时地介入情志护理，树立患者积极乐观的人生观，不仅可以减轻患者抑郁情绪，还可提高其接受治疗的主动性和积极性，从而进一步提高治疗和护理效果，减轻其残疾程度，提高其生活质量，改善其与家庭的关系，更好地、积极地重新融入社会。 参考文献 ［1］ 张敏．中风后抑郁患者的心理护理［J］．中国民族民间医药，2009,22:193 1