蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察.docVIP

蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[摘要] 目的 观察蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果及安全性。 方法 选取本院2010年1月～2011年5月收治的疱疹性咽峡炎患儿145例，采用随机数字表法分为两组。其中，利巴韦林组73例，采用利巴韦林口服治疗，5 mg/（kg·次），每天3次；蒲地蓝组72例，采用蒲地蓝口服液口服治疗，0.3 mL/（kg·次），每天3次，疗程均为1周。治疗结束后比较两组患儿临床治疗总有效率、临床症状、体征消失时间、住院时间及不良反应发生情况。 结果 蒲地蓝组治疗总有效率明显优于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 利巴韦林组患儿采用利巴韦林口服治疗，5 mg/（kg·次），每天3次；蒲地蓝组患儿采用蒲地蓝口服液口服治疗，0.3 mL/（kg·次），每天3次。疗程均为1周。 1.3 观察指标 记录患儿发热、疱疹、淋巴结肿大、流涎等临床症状及体征消失时间及住院时间；同时注意观察治疗过程中不良反应发生情况。 1.4 疗效判定标准 根据钟云华等主编《常见儿科疾病诊治》[7]小儿疱疹性咽峡炎临床疗效判定标准进行治疗效果判定，分为显效、有效及无效3级。 1.5 统计学分析 统计学分析使用SPSS 12.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，检验水准α=0.05。 2 结果 2.1 两组患儿临床治疗总有效率比较 蒲地蓝组患儿治疗总有效率明显高于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 2.2 两组患儿临床症状、体征消失及住院时间比较 蒲地蓝组患儿发热、疱疹、淋巴结肿大、流涎等临床症状消失时间及住院时间均明显少于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）。见表2。 2.3 两组患儿不良反应发生率比较 利巴韦林组患儿中发生消化道反应2例，皮疹1例，不良反应发生率为4.1%；蒲地蓝组仅发生消化道反应1例，不良反应发生率为1.4%。蒲地蓝组患儿不良反应发生率明显低于于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）。 3 讨论 夏秋季是小儿疱疹性咽峡炎高发季节，主要病原体为柯萨奇病毒、疱疹病毒等[8-9]。病毒可经消化道及呼吸道感染患儿，预后较好，多为自限性疾病，临床处理以阻断感染、对症治疗为主[10]。利巴韦林作为临床常用广谱抗病毒药物之一，能够有效抑制病毒遗传物质合成[11]，但是消化道及过敏等不良反应发生率较高。中医认为小儿疱疹性咽峡炎属于“喉痹”范畴[12]，病机为湿热邪毒外侵，伤肺胃而生热，进而上袭咽喉所致。蒲地蓝口服液是一种新型中成药饮剂，主要成分为蒲公英、苦地丁、板蓝根及黄芩，其中，蒲公英消肿解毒，苦地丁活血散结，板蓝根清热凉血，黄芩祛湿泻火。现代药理学研究表明[13-15]，蒲公英、苦地丁、板蓝根及黄芩具有较强的抗病毒作用，同时对于葡萄球菌及链球菌杀灭作用明显。本次研究显示，蒲地蓝组患儿临床治疗总有效率明显优于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）；蒲地蓝组患儿发热、疱疹、淋巴结肿大、流涎等临床症状消失时间及住院时间均明显少于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）；蒲地蓝组患儿不良反应发生率明显亦低于于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）。 综上所述，蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎对于临床症状及体征缓解显著，可以显著缩短住院时间，且无严重不良反应。 [参考文献] [1] 赵世红，王秀菊. 莪术油注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J]. 实用药物与临床，2005，8（3）：50. [2] 胡亚美，江载芳，诸福棠. 实用儿科学[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社，2002：807-808. [3] 戴宪国，方洪兴，莫存坚，等. 更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎162例疗效观察[J]. 中国误诊学杂志，2006，6（3）：465-466. [4] 欧阳卫芳. 更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎152例疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2012，6（2）：91-92. [5] 方瑜. 炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20（5）：584-585. [6] 王慕逖. 儿科学[M]. 5版. 北京：人民卫生出版社，2001：274. [7] 钟云华，周玉珍. 常见儿科疾病诊治[M]. 北京：人民军医出版社，2007：62-72. [8] 李洪波. 炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎42例临床观察[J]. 吉林医学，2012，33（1）：132-133. [9] 李惠红. 儿童疱疹性咽峡炎的血清心肌酶谱和心电图改变及其临床意