高血压病左室肥大Q-T离散度异常与室性心律失常的关系.pdfVIP

2008年2月第5卷第2期 WorldHealthDigest · 论 著· 3讨论 比较低，分别为2．97％、13．9％；对呋喃妥因、头孢哌酮／舒巴 不动杆菌属适宜生活在潮湿的环境中，广泛分布于土壤， 坦、哌拉西林／舒巴坦、庆大霉素、左氧沙星、环丙沙星、头 水等自然环境中。该菌是人体和动物的正常菌群，是一个条件 孢吡肟的耐药率上升依次分别为20．8％、28．7％、30．7％、34．6％、 致病菌，近几年来也成为重要的医院感染重要致病菌之一，通 39．6％、43．6％、44．6％。对阿莫西林／舒巴坦 、头孢噻肟、氨 过资料分析，我院在不动杆菌属感染的病例主要是以溶血不动 曲南、头孢呋辛等药的耐药率均大于 75％，甚至头孢呋辛的 杆菌为主，这与其它相关报道不同 。 耐药率达到了97％，这与陶传敏 等报道有所不同，这可能与 表1 101株溶血不动杆菌对抗菌药物的耐药率 ) 所处地区、我院用药习惯和统计数据年代不同有关。 溶血不动杆菌的耐药机制也同样具有不动杆菌属的耐药 机制，也是多方面：(1)该菌产生B一内酰胺酶，部分耐药基因 可通过质粒引起广泛传播，产生多重耐药特性，被称为革兰氏 阴性MRSA[41。(2)不合理抗菌药物的使用也导致了获得性耐 药基因的传播。老年患者由于呼吸道功能减弱，全身免疫功能 退化，容易导致积痰，更易引起感染。另外，大多数感染的患 者进行过侵入性操作(ICu感染菌株数最多)，以及长时间大量 使用抗菌药物且大多联合用药，这就导致大量的耐药菌株的产 生使得感染容易发生。因此，首先应严格控制抗菌药物的使用， 加强实验室与临床的协作，有针对性地使用抗菌药物；其次应 加强临床无菌技术操作，加强消毒隔离措施，防止感染和交叉 感染。 总之，加强对不动杆菌属的耐药性监测，对了解本地区及 本院内的细菌分布、耐药性和临床合理使用抗菌药物有很大的 指导意义。 参考文献 [1]叶应妩，王毓三．全国临床检验操作规程[s]．第2版，南 京，东南大学出版社，1997．553 556． 该菌的主要标本依次为痰液、手术及伤口分泌物、尿液、 [2]李秀云，许敏．鲍曼不动杆菌医院感染分析及其防治对策 脓液、血液。临床科室分布遍及各个病区，但主要分布在ICU、 [J]。护理杂志，20o4，19(11)：70 72． 儿科、呼吸科、神经外科、神经内科、骨科、普外科、血液科。