护理文书书写管理规定.pptxVIP

分部医院护理文书书写与管理规定（试行）;书写要求;体温单;新入院病人还按原来的规定处理，一级护理每日四次体温，二、三级护理每日测2次连续三天不超过37℃后，改为每日测1次. 新入院二级护理病人若当日只有1次体温，则从次日算起。 发热者：37.1~37.9℃ 每日2次 连续3天 38.0~38.9℃ 每日4次 、、、、 ≧39℃ 每日6次 、、、、 0-12岁小孩都按一级护理处理，从入院到出院均每日4次体温。 病人手术当日晨起加测1次T、P、BP ;高热病人（体温≧39℃）行物理降温30分钟后测体温，降温后的体温以红圈o表示，与降温前体温标注在同一时间的竖格内，并用红色虚线相连；相邻体温应用蓝色与降温前体温相连。;脉搏;排便;体温单在满页后应及时查对并打印；患者转科时应将已满页的体温单全部打印出来。;空格内书写过敏史的要求？;医嘱;口头医嘱;记录;病情记录;;;不归入病历的护理文书;管理;