银杏叶注射液对老年急性缺血性脑病的疗效研究.pdfVIP

Nervous Diseases and Mental Health，2008，VoI．8，No．1 · 学术交流 · 银杏叶注射液对老年急性缺血性脑病的疗效研究 吕孙成 尹春丽 刘芳 【摘要】 目的 观察银杏叶注射液对老年急性缺血性脑痛的疗效及对血液流变学的影响。方法 将l19例急性缺血性脑病患者随机分为观察组61例与对照组58例，观察组予银杏叶注射液静滴，对照 组予复方丹参注射液静滴，疗程均为15 d。结果 银杏叶治疗组在总有效率、神经功能缺损评分及血液 流变学指标均优于复方丹参对照组，两组比较差异有显著意义(P 0．05)。结论 银杏叶注射液对老 年急性缺血性脑病疗效明显且安全。 【关键词】 银杏叶注射液； 缺血性脑病； 神经功能缺损评分； 治疗 中图分类号：R743 文献标识码：A 文章编号：1009—6574(2008)01-0060—02 1 资料与方法 性差异(P0．05)，具有可比性。 1．1 一般资料 119例急性缺血性脑病患者为本院 1．2 治疗方法 两组病例均在常规应用胞二磷胆 2003年3月一2007年6月住院病例，发病3～48 h， 碱和酌情使用阿司匹林、甘露醇或甘油果糖治疗基 均经头颅CT或MRI检查证实确诊为缺血性脑血管 础上，观察组加用银杏叶注射液(北京双鹤药业股份 病，并排除出血性脑血管病及其他颅内疾患、无凝血 有限公司生产)20 ml加入 5％葡萄糖注射液或0．9 功能障碍及出血倾向，其中男性106例，女性 11例； 氯化钠注射液250 ml静滴，1次／d；对照组加用脉 年龄68～92岁，平均78．3岁，随机分为观察组61例 络宁注射液(金陵药业股份有限公司生产)30 ml加 与对照组58例。两组在性别、年龄、病程、神经功能 入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液 250 ml 缺损程度及伴发疾病、并发症等经统计学处理无显著 静滴，1次／d。均15 d为一疗程，两组均同时进行常 规病因治疗及对症处理。 作者单位：210001解放军第四五四医院老年科 可维持高渗到3．38～4 kPa ]，能持久地脱水和降低 后。(5)加强支持疗法，大面积脑梗死后常出现各种 颅内压。且弥补了甘露醇“反跳”及诱发肾功能损害 并发症，如不同程度的意识障碍使进饮减少，或肺 之不足 ]。本文在使用甘露醇、速尿基础上采用大 部、泌尿系感染，发烧等使肌体消耗增加，均不利于 剂量人血白蛋白治疗大面积脑梗死43例，急性期病 预后。总之，我们的研究显示，白蛋白既有减轻脑水 死率6．98 ，对照组23．81 ，两者比较有显著性差 肿改善血流作用又有保护脑细胞作用，且副作用小， 异，这与使用人血白蛋白后加强脱水，持久降低颅内 除注意滴速外未发现明显副作用。急性期应用对病 压，有效控制脑水肿等有关；神经功能缺损评分治疗 人的预后有明显效果，本组治疗组总有效率 74． 前和治疗后第 1、3天比较无明显差异，而治疗后第 42 ，显效率51．16 ，对照组总用效率 47．62％、显 7、14、28天有显著性差异，该研究显示连续应用人血 效率28．57 ，两者比较差异显著，病死率、致残率显 白蛋白15天，可明显改善患者的神经功能。(2)通 著下降(见表3)。因本品为血液制品，价格昂贵，使临 过抑制内源性过氧化物酶和阻断外源性氧化剂而发 床使用受限，但大面积脑梗死时，为防止脑疝抢救生 挥清除自由基氧化作用，其作用是维生素E的1O～ 命，减轻致残程度，建议常规使用，以增强治疗效果。 2O倍，发挥了在血浆中3／4以上的抗氧化作用。因 参 考 文 献 此在脑损伤区清