430例严重创伤患者急救及护理.docVIP

430例严重创伤患者急救及护理河北医科大学第一医院急诊科，河北石家庄050000 【摘要】目的：探讨并分析对严重创伤患者的急救与护理体会，为提高临床治疗水平提供依据。方法：选取2008年2月到2011年2月期间到我院治疗的严重创伤患者430例，随机将患者分为对照组和观察组，对两组患者都进行急救的基础上，对照组患者采用常规护理方式进行治疗，观察组患者采用全面护理干预方式进行治疗，分别比较了两组患者抢救结果情况和病程。结果：和对照组相比，观察组患者治愈率明显升高，患者病程明显缩短，差异显著具有统计学意义（P0.05），具有可比性。各种严重创伤的部位详情，具体数据，（见表1）。 表1430例严重创伤患者创伤部位分布表 部位例数百分比例（%）胸部12930%颅脑5813.5%腹部7116.5%多发伤4911.4%四肢骨折12328.6%1.2方法：两组患者进行急救的基础上，对照组患者采用常规护理方式进行治疗，观察组患者采用全面护理干预方式进行治疗。 1.3统计学分析：本次研究的所有数据与资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。2.结果 2.1患者治疗效果情况：对严重创伤患者抢救情况发现，对照组215例患者中，治愈190例，占88.4%，死亡25例，病死率达到11.6%；观察组215例患者中，治愈210例，即占93.5%，死亡14例，即病死率为6.5%。经统计学分析发现，和对照组相比，观察组中患者治愈治愈的比例明显升高，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。具体分析，具体数据，（见表2）。 表2患者抢救情况分析 组别例数治愈死亡观察组215201（93.5%）14（6.5%）对照组215190（88.4%）25（11.6%）2.2两组患者病程的比较：对两组患者病程的分析发现，对照组215例患者中，病程为19.2±5.1d，观察组215例患者中，病程为13.8±3.5d。经统计学分析发现，和对照组相比，观察组中患者的病程明显缩短，差异显著具有统计学意义（P0.05）。具体分析，具体数据，（见表3）。 表3两组患者病程的比较分析 组别例数病程（d）观察组21513.8±3.5对照组21519.2±5.13.讨论 3.1急救措施。到达现场后，医护人员必须争分夺秒、沉着冷静、具有高度的责任心和够硬的技术知识。在准备齐全所有医疗设施前提下，立即为患者检查生命体征，包括呼吸、血压、脉搏、瞳孔、肢体活动及出血情况等。同时迅速判断伤情进行护理评估及诊断，包括开放气道、止血、吸氧、包扎等急救措施。对于出血快而且多，并且严重危及生命的患者，给予甲板固定和包扎止血，对于发生呼吸心跳骤停的患者，要立即进行心脏复苏。在将患者转送医院的过程中，要充分利用救护车上的设施对患者生命进行监护［3］。 3.2护理： 3.2.1密切观察患者病情的变化。护士要随时观察患者的生命体征，包括意识、瞳孔、呼吸、脉搏等。如果发现异常应该给予及时有效的处理。比如双侧瞳孔大小不等，可能是颅内出血导致的，应该及时给予CT扫描后进行进一步的治疗［4］。急促可能提示会出现休克现象。同时要随时保证患者呼吸道和输血等管道通畅。 3.2.2心理护理。临床研究发现［5］，在整个护理过程中的作用越来越重。严重创伤患者随时可能发生生命危险的可能或者容貌受损、肢体残疾等。患者及其家属都有很大的心理负担。护理人员应该重视与患者的沟通，关心患者，以真诚的工作态度和娴熟的专业技术，为患者减轻心理负担，积极配合治疗。参考文献 ［1］朱要红.严重创伤患者的急救与护理［J］.河南外科学杂志，2010，16(5)：109-110. ［2］叶芳.严重创伤患者的急救护理体会［J］.现代中西医结合杂志，2007，16(8)：1122-1123. ［3］罗小燕.严重创伤的急救与护理体会［J］.临床护理，2011，1(21)：128-129. ［4］邓爱春.528例严重创伤患者的急救与护理体会［J］，2005，26(3)：333-334. ［5］郭秀云.严重创伤 26 例急救护理分析［J］.中国误诊学杂志，2008，8(14)：3500-3501. 1