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健康教育在治疗糖尿病患者中作用【摘要】 糖尿病是由于胰岛功能减退而引起的全身慢性代谢性疾病，是一种常见病、多发病、慢性病。近年来随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，其并发症严重威胁着人们的生命健康。作为基层的医务人员，对其进行有针对性的健康教育，从而提高病人自我管理能力，减少并发症的发生。2011年1月-2011年12月，我科对118例住院患者治疗的同时，加强糖尿病健康知识教育，取得了较满意的效果，现介绍如下。 【关键词】 糖尿病；健康教育 1.1 临床资料 2011年1月-2011年12月在我科住院的糖尿病患者118例，女65例，男53例，年龄32-80岁，文化程度：大专3例，初中52例，小学55例，文盲8例。有并发症92例，无并发症26例，健康教育普及率100%。 1.2 方法 1.2.1 健康教育人员 对病人进行健康教育应有一个完整的教育系统。医院中接触病人的医务人员，如医生、护士、营养师都有责任对病人进行健康宣教。 1.2.2 健康教育形式 ①“一对一”指导：护士在对患者进行各种治疗时，针对不同患者的病情、知识层次及疾病的不同阶段，使用通俗易懂的语言给予单独指导。②“看图对话”：由糖尿病专科护士进行每2周1次“看图对话”教育。有患者及患者家属参与，主要讲解病因，症状、饮食、运动、药物、监测等知识。③专题讲座：每月举行1次大讲堂专题讲座。④发放资料：通过发放糖尿病健康教育书籍、卡片等宣传资料，指导患者及患者家属了解和掌握糖尿病相关知识。 1.2.3 健康教育内容 教育内容包括糖尿病基本知识、心理指导、饮食指导、运动疗法指导、用药指导、低血糖的预防及处理等方面。 1.2.3.1 糖尿病基本知识 告诉患者什么是糖尿病、糖尿病的诊断标准、糖尿病的分型、目前治疗糖尿病的方法以及糖尿病的症状、并发症和诱发因素等，让患者了解自身疾病、积极配合治疗。 1.2.3.2 心理指导 根据患者在不同阶段的心理反应，对患者进行心理疏导，使患者认识到糖尿病目前不能根治，但是可以防治，减轻心理压力，帮助其树立战胜疾病的信心。 1.2.3.3 饮食指导 针对不同患者的病情来控制总热量的摄入，以标准体重（kg）＝身高(cm）-105计算。碳水化合物提供总热量的50%-60%，同时注意补充足够的维生素和微量元素，每天应多吃蔬菜及粗米面制品，应以蚕豆、小麦、不含糖的新鲜水果；20%-25%的热量来源于脂肪和油类食物，饮食以清淡为宜。蛋白质不超过总热量的15%，如鱼、海产品、无皮鸡肉、坚果等。合理限制高脂食物，少吃油炸食物。少食多餐，一般每日按三次进餐；餐次分配：早、中、晚比例各为1/3或1/5、2/5、2/5。 1.2.3.4 运动疗法指导 规律合理的体育锻炼，能促进糖代谢及提高胰岛素在周围组织中的敏感性。可根据患者的兴趣和条件选择不同的有氧运动，如步行、跑步、骑自行车、游泳、家务劳动、太极拳、打网球、跳舞、爬山等，但运动要遵循个体化原则和从轻到重循序渐进并长期坚持的原则，不宜做剧烈运动。血糖＞16.7mmol/L，空腹太久、胰岛素或降糖药作用达高峰，或罹患双足麻木、刺痛、颈（胸）部疼痛、呼吸短促、眩晕、恶心、视物模糊等疾病时，禁止运动。运动尽可能在餐后1-2小时进行，时间每次以30分钟至1小时为宜，频率每周至少3次；运动时最好有人陪伴，以免发生意外。另外备糖果和血糖仪，如有不适，及时监测血糖；如有低血糖，尽快补充糖分。尽量不要在黄昏或夜间进行剧烈活动，以免睡觉后发生低血糖。 1.2.3.5 用药指导 向患者和家属讲解用药时间、剂量、药物的作用机理和降糖药饭前、饭后服用的不同类型，准确用药，并教会患者观察用药后反应，不可随意增减、漏服、补吃或突然停药，防止血糖过高或过低带来脏器的损伤。使用胰岛素的患者，要教会患者自己注射和保管胰岛素，抽取胰岛素的剂量必须准确。胰岛素注射时间要固定，餐前30分钟皮下注射，进餐时间也要固定，以保证胰岛素注射时间间隔符合药物动力学规律。 1.2.3.6 低血糖的预防及处理指导 低血糖主要表现为：饥饿、头晕、软弱、心悸、出汗、脉速等症状，重者发生惊厥、昏迷、癫痫。可直接对机体组织细胞产生严重的损害，特别是脑组织的损害，还可诱发其他严重疾病，如急性心肌梗塞等。所以糖尿病患者平时要注意用药要规范，经常监测血糖，确保每餐摄入足量的碳水化合物，保持恒定运动量，严格按时进餐，生活规律化，如果因某些特殊情况使进餐时间延迟，应预先吃些饼干、水果或巧克力等食物，以防止血糖降低。一旦发生低血糖，患者应尽快进食糖类食品，或喝一些糖水。同时，不同患者还应采取不同的措施。对已出现神志障碍，但尚有吞咽能力的糖尿病患者，可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下；对出现昏迷的糖尿病患者应避