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儿童营养不良原因及干预措施研究【摘要】 儿童营养不良在收入较低的国家有较高的发生率，为了降低儿童营养不良造成的儿童死亡问题，必须首先分析造成儿童营养不良的影响因素，并根据这些原因提出合理有效的干预措施。本文通过对营养不良儿童的病例的回顾分析，探讨儿童营养不良的主要诱因，并提出有效的干预措施。 【关键词】 儿童；营养不良；原因；干预 1 引 言 孩子是国家和民族的未来，他们健康成长和营养状况值得我们所有医护人员的重视。目前，儿童营养不良情况较严重的国家有36个，这些国家中五岁以下的儿童，每年约有27.6万死于严重的急性营养不良。有效的干预措施可以有效控制儿童营养不良的发生，也值得推广应用。2 营养不良的主要诱因 儿童营养不良有很多诱发因素，饮食因素、疾病、家庭因素等都可能引起儿童营养不良。 2.1 饮食因素 儿童营养不良的一个主要诱发因素是偏食挑食。很多营养不良的儿童在平时饮食中不喜欢吃蔬菜、肉、蛋、奶等食品，一日三餐的食品搭配不合理、缺乏必需的微量元素等，这些都是营养摄取中的重要问题，对儿童的体格发育有严重的影响，因此，有必要对饮食结构进行调整，纠正儿童的不良饮食习惯，全面足量的摄取身体成长必需的营养。 对于新生婴儿，要鼓励家长进行母乳喂养。据统计，母乳喂养相对于人工喂养可以使儿童患营养不良疾病的几率减少。尽量不要以米糊等主要成分为淀粉的食物为主食，因为这些食品所含的蛋白质和脂肪很少，无法满足婴儿快速生长发育的身体特点，无法满足正氮平衡。而且，6个月以下的婴儿的淀粉酶分解能力较差，无法很好地消化吸收米糊，从而导致营养元素缺乏。因此，要鼓励母乳喂养，米糊等可以作为辅食。 2.2 疾病因素 如果儿童经常患病，会极大影响儿童的食欲，导致其食欲下降，从而对事物和营养的摄入、消化、吸收造成影响。同时，疾病本身也会影响身体的消化吸收功能，会导致营养流失及营养消耗的增加。因此，必须预防儿童患染疾病，应该帮助孩子通过适量的体育运动，增强体质，关注孩子的身体表征，及时发现潜在病灶，对儿童疾病进行综合管理，利用网络多儿童保健进行管理。 2.3 家庭因素 研究证实，儿童所处的家庭对儿童的生长发育有重要影响。儿童的家庭如果收入水平较高，则很容易满足儿童的饮食需求，但是，如果家庭的社会经济状况较差，则会对孩子的营养饮食造成威胁。另外，家庭和睦与否也影响着儿童的营养问题，因为家庭不和睦容易增加孩子的不幸福感，给孩子造成心理阴影，影响儿童的健康成长，因此孩子的家人应注意营造良好、和睦的家庭环境。 另外，母亲的文化程度也影响着儿童的营养摄入。母亲的文化程度越高，就越会重视对儿童的科学喂养，就会学习更多的相关知识和妇幼保健知识。因此必须加强对母亲的知识教育，为其提供咨询和健康教育。3 干预措施 3.1 怀孕期间的干预 孕妇在怀孕期间要补充充足的铁和叶酸，这些成分可以为足月儿提供比较充足的血红蛋白，使婴儿出生时体重不会太轻或小于胎龄儿；孕妇在孕期要注意补钙。以减少产前子痫的可能性，补钙也有利于减少产妇的死亡几率和严重疾病的发病率。孕期要减少碘盐的摄入量，要比平时减少29%，这样可以使婴幼儿和儿童不会过早死亡，也可以减少儿童四岁以前发生先天性甲状腺功能低下现象。而且，为了减少小于胎龄儿的出生危险，可在孕期补充充足的平衡能量和蛋白质。 3.2 注意婴幼儿期的干预 3.2.1 母乳喂养、辅食添加和营养教育 为了加长母乳喂养的时间，可以设法制定母乳喂养的策略，在一定的条件下，咨询活动和大众媒介的宣传可以增加新生儿期和6个月纯母乳喂养几率。在儿童摄入足量的食物时，可以适量增加辅食添加，添加一定的辅食可以增加年龄别身高Z评分。对于缺乏食物的儿童，辅食可以增加0.41的年龄别身高Z评分。把安全食物的补充和营养教育结合起来，对于没有补充充足安全食物的人有很大的积极作用。 3.2.2 补充微量营养元素 对于6至59个月的儿童，给他们补充充足的维生素A，可以降低死亡率，6个月以下的婴儿死亡率可以减少21%。为了减少儿童患腹泻、痢疾、下呼吸道感染等疾病的感染几率，可以给营养正常的儿童补充一定量的预防剂量锌。如果儿童已经患上腹泻、痢疾等疾病，则补充锌元素的持续时间要增长，补充次数要增加，可以降低下呼吸道感染率和儿童的死亡率。在适当的情况下补充定量的铁营养，能够使患儿不会因为缺铁而导致贫血，但是，值得注意无计划地补铁不利于感染性疾病的预防和治疗，因此，对于疟疾地区的儿童，在补充铁剂时，要讲求针对性。 3.2.3 卫生干预 卫生问题也是儿童营养问题的主要影响因素之一，要经常给婴幼儿期的儿童洗手、洗澡等，注意饮食卫生，注意对使用水水质的控制，通过卫生干预减少腹泻、痢疾的发生。 3.2.4 其他干预措施 经过回顾调查我们还总结和发现了