阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心功能不全关系的研究.docVIP

单位代码：10678 中图分类号： R541 学 号：2008249 密 级： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与 左心功能不全关系的研究 院（系）所 昆明医学院第一临床学院 申请人姓名 刘红霞 学 科 专 业 内科学（心血管病学） 学 位 类 型 科 学 学 位 指 导 老 师 李兴德 教授 二零一一年五月 昆明医学院 硕士学位论文 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与 左心功能不全关系的研究 研究生姓名 刘红霞 学科、专业 内科学（心血管病学） 申请学位类型 科 学 学 位 指 导 教 师 李兴德 教授 完 成 日 期 二零一一年五月 昆明医学院 研究生学位论文研究撰写声明 本人郑重声明：本学位论文是我本人在导师指导下，独立进行学位课题研究所取得的研究成果。论文中除特别加以标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构已经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实之处，本人愿承担一切相关责任。 论文作者（签名）： 年 月 日 昆明医学院 研究生学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解昆明医学院有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。学校可公布论文的全部或部分内容（确属保密内容已注明，并在解密后遵守此规定）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。 学位论文作者（签名）： 指导教师（签名）： 年 月 日 年 月 日 英文缩略词表 目录 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心功能不全关系的研究 硕士研究生：刘红霞 导 师：李兴德 教授 中文摘要 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome ，OSAS）与左心功能不全之间的关系。 方法：入选2009年6月至2010年12月以睡眠时打鼾、反复憋醒伴日间嗜睡等为主述来我院门诊或住院患者共68例为研究对象。对所有患者进行多导睡眠图监测。跟据呼吸暂停-低通气指数（AHI）将受试者分为三组：轻度OSAS组（AHI 5-20），中度OSAS组（AHI 21-40），重度OSAS组（AHI40）。对所有入选对象进行超声心动图检查。超声心动图检查采用脉冲多普勒组织成像（PW-DTI）(速度模式)技术结合二维超声（2-DE）及M型超声测定入选患者心脏功能和结构指标。比较不同程度OSAS组之间在心脏结构和功能上的差异。 结果：68例患者入选，其中男性55例（80.88%），女性13例（19.12%）。三组在性别，年龄，WHR,NC,BMI指标上比较差别无统计学意义（P0.05），但是，重度OSAS组的血压水平较轻中度OSAS组高。心脏结构指标中，重度OSAS组IVST（12.49±0.91mm），LVPWT(12.93±1.03mm)，LVM(289.45±46.33g)，LVMI(150.96±27.17g/m2)高于中度OSAS组(10.14±0.99mm, 10.52±0.62mm, 256.45±32.23g, 142.79±19.7 g/m2)和轻度OSAS组(9.88±1.07mm, 9.77±0.7mm, 225.69±34.54g, 124.73±20.86 g/m2)；心脏功能指标中，中重度OSAS组其E/A值(0.72±0.1，0.70±0.13)较轻度OSAS组(1.37±0.08)低，而三组在收缩功能指标上差异无统计学意义。相关性分析结果显示，LVMI与AHI，PSPO2呈中或高度正相关，与LSPO2呈中度负相关；E/A与AHI，PSPO2呈中度负相关，与LSPO2呈中度正相关。 结论：1.中重度的OSAS患者有着较高的LVM，LVMI，且其舒张功能不全与轻度OSAS组比较差异显著，而不同程度OSAS组患者在心脏收缩功能比较上差异无