对城镇老龄化人群的健康管理服务模式进行研究.docVIP

　　对城镇老龄化人群的健康管理服务模式进行研究 --1. 前言 1.1 研究背景 本课题于国家科技支撑计划课题“国人健康管理信息系统体检中心示范与应用研究”。 1.1.1 我国人口老龄化形势严峻 改革开放以来，随着我国社会经济水平迅速提高、医疗技术不断发展，我国的人口死亡率显著下降，人均期望寿命已经达到73.5岁。此外，由于我国大力推行计划生育政策和家庭生育观念发生转变，我国人口出生率下降在上述原因的综合作用下，我国人口老龄化来势汹汹。2010 年第六次全国人口普查结果显示，60岁及以上人口为1,7764,8705人，占总人口数的 13.26%，与 2000年第五次全国人口普查相比上升 2.93 个百分点；65 岁及以上人口为 1,1883,1709人，占总人口数的8.87%，与第五次全国人口普查相比上升1.91个百分点。《2012年中国统计年鉴》中显示，60岁及以上人口约为1.85亿人，占总人口数的 13.74%，与 2010 年第六次全国人口普查结果相比，上升了 0.4 个百分点。2006 年全国老龄工作委员会办公室发布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》中预测我国人口老龄化将伴随21世纪始终，而且2030年到 2050年将是我国人口老龄化最严峻的时期。 自 1999 年进入老龄化社会以来，我国的老龄化程度不断加深，而且还受到高龄化快速发展、“未富先老”和老龄化区域分布不均等问题的“夹击”。《2012中国统计年鉴》数据显示，我国的高龄老人（80周岁以上）数约为2175万人，占总人口数的1.62。全国老龄办指出 21世纪下半叶我国的高龄老年人口规模将保持在8000-9000万。从世界范围看，老龄化程度基本和经济发展水平相一致，但是由于政策等原因，我国在还是发展中国家、现代化水平还不高的情况下进入了老龄化社会。一般而言，经济较发达的地区，生活条件更好，医疗水平更高，人口死亡率较低，同时生育率比经济欠发达地区要低，相应人口老龄化程度更高。我国东、西部的人口老龄化程度符合这一规律，从东至西降低。按照这一规律我国城市的老龄化程度应该高于农村，但是近年来大量农村青壮年劳动力前往城市务工，导致农村老龄化程度高于城市。我国进入老龄化社会只用了 18年，老龄化发展的速度快，加之我国国民经济水平不高而且地区间经济发展不平衡，凸显出我国的人口老龄化的严峻形势，人口老龄化也给我国的社会保障和医疗卫生事业提出了巨大挑战。 1.1.2 老年人疾病谱发生变化，慢性病患者和失能者增多 随着科学技术日新月异的发展，19 世纪后半叶，医学获得了前所未有的突破。抗生素和无菌外科治疗的出现，带动医学进入了以药物治疗和外科手术治疗为主流的全新时代。随之而来的是人类疾病谱的改变，人类疾病谱由烈性传染病向慢性非传染性疾病转变。慢性非传染性疾病的重灾人群就是老年人。随着年事增高，老年人身体的抵抗力逐渐降低，生理和心理都会出现衰老的现象，也易患各种疾病。主要表现为活动能力减弱，实力和听力下降，记忆力减退；身体抵抗力和免疫力降低，营养吸收能力下降；环境的适应能力下降；易患疾病，一般病程较长，康复慢，容易反复。有研究显示，城市人口在 60 周岁以后的余寿当中有60%-80%的时间是在带有各种慢性非传染性疾病的状态下度过的。这些慢性非传染性疾病主要包括恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松、慢性阻塞性肺疾病和精神疾病等。在全人口中老龄人口的慢性非传染性疾病发病率和死亡率最高，老龄人口的慢性非传染性疾病发病率通常是总人口的2-3倍；WHO（世界卫生组织）的统计结果显示 60-69 岁人口慢性非传染性疾病的死亡率为1.91%，70 岁及以上人口慢性非传染性疾病的死亡率为 6.47%，远高于全人口平均的0.55%。此外，伴随着人口老龄化和高龄化的快速发展，加之慢性非传染性疾病肆虐，失能老年人的数量也会快速增加。根据全国老龄办的调查研究，2010年年末中国城乡部分失能和完全失能老年人约 3300 万，占总体老年人口的19.0%，完全失能老年人 1084.3 万人左右，占总体老年人口 6.25%。到 2015 年，即“十二五”期末，中国部分失能和完全失能老年人人数比2010年增加 700万人，将达4000万人，其中完全失能老年人比2010年增加 160万人，达 1240万人左右，占总体老年人口的6.05%。。 1.2 研究意义 1.2.1 积极应对人口老龄化，促进社会和谐发展 2012年是全国老龄化工作具有里程碑意义的一年，党的十八大报告中做出“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”的重要指示，2012年新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》也将“积极应对人口老龄化是国家的一项长期战略任务”上升到了法律高度，这些都体现了党和国家对老龄事业的关心和重视。尊老、爱老是中华