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宋金春碳青霉烯类抗生素临床应用20120813课件
碳青霉烯类抗生素的临床应用;武大及华科大博士研究生、 武汉大学教授、二级岗位、 主任药师;1970s，一种新的β内酰胺类药物—碳青霉烯类诞生
碳青霉烯类药物能广谱覆盖G-菌、G+菌和厌氧菌，对β内酰胺酶(包括ESBL、AmpC酶)稳定，抗菌活性强
;碳青霉烯类药物抗菌活性更强;碳青霉烯类及青霉烯类主要品种;碳青霉烯类结构图;碳青霉烯类药物分类;作用机制特点;对β-内酰胺酶的稳定性;碳青霉烯类的比较：耐药机制;药物相互作用;厄他培南是唯一的第1类碳青霉烯类药物 广泛应用于各种感染性疾病的治疗;目前在国内上市的第2类碳青霉烯类药物仅包括亚胺培南、美罗培南和帕尼培南，与美罗培南和帕尼培南相比，亚胺培南有何优势？
;国外： 亚胺培南对铜绿假单胞菌的抗菌活性更强;国内： 亚胺培南对铜绿假单胞菌的抗菌活性更强;临床支持证据;亚胺培南是众多权威指南一致推荐的 起始经验性抗感染治疗的首选;对比项目;目前在国内上市的第2类碳青霉烯类药物包括亚胺培南、美罗培南和帕尼培南，与美罗培南和帕尼培南相比，亚胺培南有何优势？;亚胺培南与美罗培南的结构对比;西司他丁降低亚胺培南的水解，增加药物稳定性;对G+菌的抗菌活性;对铜绿假单胞菌的抗菌作用-1;亚胺培南对铜绿假单胞菌的抗菌作用更佳-2;研究显示，铜绿假单胞菌对亚胺培南与美罗培南的敏感率相似(分别为87.2%和89.4%)
但两者对铜绿假单胞菌的抗菌行为存在差异：虽然美罗培南对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，但其抗菌作用不彻底或容易诱导耐药菌，低浓度时细菌表现为纺锤体，可能导致细菌释放更多内毒素，对严重感染患者须加以注意;治疗铜绿假单胞菌感染， 内毒素释放比较，危害比较;杀菌速度比较;杀菌的目标达成率比较;PK/PD TMIC时间比较;药代动力学特性比较;;谢谢！
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