申请表-山东省新闻出版广电局.docVIP

广播电视传送业务经营许可证（无线） 申 请 表 申请单位： 申请类别：□新增 □到期更换、变更 □撤销 申请日期： 山东省新闻出版广电局制  表1：基本内容 省 山东省 市 县(市、区) 开办单位 地址 法定代表人 传送范围 □本省 □本市 □本县 传送方式 □地面 □卫星 □模拟 □数字 传送手段 □调频 □调幅 □数字调制 传送频段 □中波 □调频 □电视 □微波 □卫星 辐射方向传送内容 □广播节目 □电视节目 □移动多媒体广播电视节目 备注 许可证有效期为四年，有效期届满需继续开展业务的，应于届满前六个月办理相关手续。 本许可证不能取代《广播电视频率使用许可证》。具有本许可证的单位，可以申请《广播电视频率使用许可证》，使用广播电视频率传输广播电视节目。 表2：附件列表 必备 申办机构的基本情况 □ 有，附件 □ 无 广播电视播出机构许可证复印件 □ 有，附件 □ 无 法人资格复印件 □ 有，附件 □ 无 技术方案和技术安全保障机制 □ 有，附件 □ 无 资金保障及来源 □ 有，附件 □ 无 合法广播电视节目信号来源、传输方式、传输范围的证明 □ 有，附件 □ 无 本级人民政府同意开展业务的文件 □ 有，附件 □ 无 申请经营国内广播电视节目卫星传送业务必备 合法广播电视节目来源、传输方式、传输范围的证明 □ 有，附件 □ 无 确保广播电视传输安全的技术措施和应急预案 □ 有，附件 □ 无 卫星的轨道位置、转发器编号、极化方式、符号率、频率以及入网测试情况 □ 有，附件 □ 无 安全播出、运行维护制度 □ 有，附件 □ 无 专业技术人员和设备情况 □ 有，附件 □ 无 经费保障情况、工作环境情况 □ 有，附件 □ 无 调整/撤销必备 广播电视节目传送业务经营许可证（无线） □ 有，附件 □ 无 其他 □ 有，附件 □ 无 表3：审核意见 申报单位意见 负责人(签字) 单位(盖章) 年 月 日 联系人 电话 地址 县级广播电视行政部门审查意见 负责人(签字) 单位(盖章) 年 月 日 联系人 电话 市级广播电视行政部门审查意见 负责人(签字) 单位(盖章) 年 月 日 联系人 电话 省级广播电视行政部门审核意见 负责人(签字) 单位(盖章) 年 月 日 经办人 电话 发证日期 有效期 领取人 注：1．本表须如实填写，如填写不下，可另加附页。附件附在本页之后。 2．本表及附页一式四份，申报单位留存一份，省、市、县三级级广播电视行政部门各留存一份。 4