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　　浅议道路交通事故中产生的精神精神伤残的鉴定方法 --浅议道路交通事故中产生的精神精神伤残的鉴定方法 [摘要]在法医精神病学鉴定实践中,精神伤残的评定越来越多。现行《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准中关于精神伤残评定的相关条款过于笼统,可操作性差,常因认识不一致而产生歧义。本文结合典型案例主要从三个方面对精神伤残司法鉴定中常见问题进行探讨:(1)在评定智力缺损程度时,应结合伤前智商进行评定;(2)精神伤残评定的时间应在医疗终结后一年;(3)精神伤残评定中应引入量表进行客观评价。 [关键词]精神伤残 精神鉴定 道路交通事故 Abstract:In recent years,mental disability estimation are more than ever in the practice of forensic psychiatricexpertise.The standards about mental disability estimation in the Disability Evaluation Criteria of TrafficAccident Injury are ambiguous and difficult to operate,it cause to different understanding in one case.Thisarticle discuss some mon questions through 3 aspects in mental disability expertise according to some typicalcases,there are the first,ate.Thesecond,the mental disability estimation should be done at least one year after the end of medicine treatment.The third,mental estimate scale should be used in mental disability estimation. Key ental disability;psychiatric expertise;traffic accident 精神伤残是指在各种物理、化学等损伤因素作用下,导致个体长期的精神障碍,存在社会和生活功能(严重)受损,且此精神障碍与损伤事件相关性一致,才属于精神伤残[1]。在法医精神病学工作实践中,精神伤残的评定越来越多,尤其涉及道路交通事故受伤人员评残时,常因相关条款规定过于笼统、模糊而认识不一致,令法医难以确切评定精神伤残的程度,本文试图结合典型案例对精神伤残司法鉴定相关问题进行探讨,希望为科学、规范的鉴定提供实践依据。 1精神伤残和精神损伤精神伤残和目前探讨热烈的精神损伤是两个不同的概念,在实际工作中,不能混为一谈[2],两者的区别主要在于: (1)适用的法律不同。精神损伤程度的评定主要根据《人体重伤鉴定标准》《、人体轻伤鉴定标准》《、人体轻微伤的鉴定》的相关条款以及《刑法》或《民法通则》的相关原则;精神伤残的评定标准则因涉及行业性质、经济因素等不同而有不同的行业标准,如《职工工伤与职业病致残程度鉴定》《、道路交通事故受伤人员伤残评定》《、革命伤残军人评定伤残等级的条件》《、人身保险意外伤害残废给付标准》《、全国残疾人抽样调查五类(残疾标准)》等多个标准。 (2)目的不同。法医工作实践中,精神损伤程度鉴定的目的主要是为刑事案件处理或民事赔偿提供依据;精神伤残鉴定则主要为各种行为的行政执法需要。 (3)对象不同。精神损伤是与躯体损伤相对而言,指遭受各种伤害因素后出现的各种精神障碍,精神障碍可以是器质性的,也可以是功能性的,可以是不可逆的,也可以是可逆的,病程可长可短;精神伤残评定的对象则主要针对职工工伤、道路交通事故的受伤人员,属器质性精神障碍,导致个体长期的精神障碍,社会和生活功能严重受损。 (4)鉴定程度的等级不同。目前较为一致的看法是精神损伤程度按2级或3级划分,分为轻微伤、轻伤、重伤;在《道路交通事故受伤人员伤残评定》中,精神伤残可划分为10级《,职工工伤与职业病致残程度鉴定》和其他行业法规的等级各不相同。 2《道路交通事故受伤人员伤残评定》中涉及精神伤残评定的相关条款2002年12月1日正式实施的国家强制性标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)(以下简称“道标”)中精神伤残的评定条款,文字简短,内容不够细致,可操作性差。如该标准将精神伤残的评定分为不同程度的智力缺损或精神障碍,并均归属在颅脑、脊髓及周围神经损伤的范围内。那么,何为轻度精神障碍,何为日常活动能力部分受限,何为