药物联合治疗5 岁以上儿童中度持续性哮喘的效果探究.docVIP

　　药物联合治疗5 岁以上儿童中度持续性哮喘的效果探究 --第1章 前言 最近的全国儿童哮喘调查结果显示，20 年间我国城市 0～14 岁儿童支气管哮喘的累计患病率上升了约 1.5 倍，达到了 3.02%。哮喘严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。而治疗哮喘的药物是否合理使用、患儿对药物的依从性是否好与哮喘控制密切相关。 目前，临床上常用于哮喘治疗的药物通常有糖皮质激素（GC），β2肾上腺素受体激动剂及白三烯受体拮抗剂等。由于哮喘是呼吸道的慢性炎症性疾病，吸入用糖皮质激素（ICS）是治疗儿童哮喘的有效药物，它能直接作用于气道，改善症状及肺功能，减少哮喘症状加剧。2008 年修订的《支气管哮喘防治指南》中也明确 ICS 为控制性药物首选，尤其是慢性持续性哮喘的首选药物，许多哮喘的治疗指南都建议ICS 为最佳的初始治疗，但是越来越多的临床研究表明，联合用药更加利于哮喘患儿病情的恢复，比如 ICS 联合长效β2受体激动剂（LABA），或者 ICS 联合白三烯受体拮抗剂（LTRA），同时联合用药也可以减少 ICS 的用量，可改善症状的控制。对于≥5 岁中度持续性哮喘患儿的联合用药治疗，我国 2008 年修订的儿童支气管哮喘诊断与防治指南已经阐明，可选用低剂量 ICS 加 LABA，或者低剂量 ICS 加 LTRA。 在临床实际应用中，不同药物联合治疗方案的疗效