贫血的经济效应研究.docVIP

　　贫血的经济效应研究 --1 绪论 1.1 研究背景 缺铁性贫血是一种世界范围内流行的营养不良现象，世界上约有四分之一的人口受到它的困扰，尤其是在发展中国家（Benoist et al. 2008; Yip, 2001）。虽然贫血发生在生命周期的各个阶段，但在儿童和怀孕妇女是最常见的。据世界卫生组织（2008）统计，全球大约有 16.2 亿人受到贫血的影响,其中有 2.93 亿学龄前儿童受到影响，5640 万孕妇患贫血，4.684 亿非孕妇患有贫血。贫血不仅在发展中国家非常严重，在营养不良已经被根除的发达国家，贫血也依然存在问题。在南亚地区，贫血尤其普遍，例如在印度，超过 88％的孕妇和 70％的未怀孕妇女受到贫血影响；整个非洲，大约 50％孕妇和 40％的未怀孕妇女贫血，在拉丁美洲和加勒比海地区，贫血也非常流行，孕妇和未怀孕妇女的贫血率达到了 40％和 30％，在某些岛屿，甚至孕妇能够达到 60％；在东南亚地区，有 1800 万孕妇和 1.82 亿非孕妇患有贫血；在欧洲有 260 万孕妇和 4100 万非孕妇患有贫血(McLean,Cogsan（1972）的健康生产函数。20 世纪 60 年代初，许多学者提出健康可看作是一种人力资本。1962 年，S.J.Mushkin 正式提出了健康是人力资本重要部分的概念，而且他还指出健康和教育是人力资本的一对非常重要的组成部分。健康、工作经验、技能和知识等是构成劳动者的人力资本存量的重要组成部分。长期以来，教育作为人力资本对经济增长的作用已经被证实，但是对健康人力资本的重视仍然不够。人力资本是促进社会进步和经济发展至关重要的因素，特别是对于发展中国家，人力资本的存量越大，质量越高，才能实现国家经济的快速发展。人力资本对经济的影响既有直接影响也有间接影响，一方面通过提高人力资本可以提高劳动者的质量，从而使劳动生产率提高；另一方面通过提高物质资本的使用效率和科技水平来推动经济的发展。Grossman 在 Becker 人力资本概念的基础上提出：健康是资本存量。他还认为健康作为资本存量，能提高消费以及满足程度。随年龄的增加而进行折旧，而健康初始的存量的质量先天决定一部分，另一部分由营养状况、医疗状况等后天因素而决定。通过摄入更多的营养，运动健身等可以增加初始健康存量。健康存量的增加也意味着拥有更多健康的时间，可以用来从事工作、学习、培训、娱乐等的时间增加，同时也会较少卫生医疗和医疗保健的支出。由于健康人力资本的特殊性也意味着人们要注重对健康的投资。 ....... 2.2 关于健康对工资和生产率影响的研究 关于健康经济影响的文献主要分为微观和宏观两大方面。微观方面主要表现为增加个人收入、提高劳动生产率等，宏观方面主要表现为促进经济增长。本文主要侧重微观方面进行阐述。关于健康的经济影响研究方法主要有实验研究和实证研究，实证研究主要是通过建立工资函数和生产率函数进行分析。王曲、刘民权（2005）在关于健康的文献综述里指出：健康状况的衡量是多方面的，学者在研究健康的经济效应时，对健康指标的选择特别的重要。总体上来看，关于健康的指标主要分为以下几类：最初学者主要选取身高、体重、身体质量指数等人体测量变量，后来发展成蛋白质、卡路里摄入和其他维生素等营养摄入，以及血吸虫、白血病等疾病，另外使用较多的变量还有健康自评。关于收入工资函数的研究主要有：Sahn 和 Alderman(1988)用斯里兰卡的数据研究发现，人均卡路里摄入对男性高工资有显著地影响，卡路里摄入每增加 1%，将会使男性劳动力的工资率增加 0.2%，但是这种影响不存在于女性群体之中。Thomas 和 Strauss(1992)选取 4 个营养变量：身高、BMI、卡路里和蛋白质摄入”，研究了巴西城市工人的工资率，研究发现，这 4 个健康指标都显著地影响到工资率。Gliek 和 Sahn(1998)在 Thomas 和 Strauss(1997)的基础上也选择了以上四个指标，以贫困国家——几内亚的首都科纳克里为样本数据，使用工具变量的方法，对健康对工资的影响进行分析，结果发现身高对男性劳动者工资影响很大，而身高对女性没有影响。这说明了，男性多从事重体力劳动，女性多从事轻体力劳动。另外研究还发现，根据性别、工作类型和教育程度等不同，健康对工资的影响也不同。高梦滔使用面板数据，选取大病 --作为健康指标，研究其对农民收入的影响。结果发现：大病会使农村居民人均收入下降 5%-6%。研究还发现这种影响是持续性的，可长达 15 年。因此，在中国农村健康状况对家庭收入水平和农村经济的发展都具有重要的作用。Jean 和 kelly（2005）利用 1991、1993 年的中国健康和营养数据，探讨了身高、BMI 和工资的关系，本文为了解决教育、身高和 BM