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护理六项核心制度 邓丽华 护理工作核心制度是提高护理质量、确保护理安全的基本制度，是规范护理行为、指导临床护理工作的核心，它的落实是医院护理管理工作的重中之重。 为了切实将护理核心制度落实到每一项护理工作中，确保病人的护理安全，不断地提高护理质量，我院护理部加强对护理人员护理工作核心制度的培训及考核。 查对制度 急救物品管理制度 护士值班、交接班制度 消毒隔离制度 分级护理制度 不良事件上报制度 查对制度 医嘱查对制度 ⑴医生开写医嘱后，护士查对病历、电脑、打印处方三者一致方可执行。 ⑵医嘱开写后做到“五不执行”：口头医嘱不执行(抢救除外)、自备药无医嘱不执行、医嘱不全不执行、医嘱不清楚不执行、用药时间剂量不准确不执行。 ⑶抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述一遍，与医生核对无误后，方可执行，安瓿保留至抢救结束，以备记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。 ⑷护士执行临时医嘱时，要及时填写执行时间并签字，做到医嘱班班核对，每周总查对，并签名。发现问题及时补救。 输血查对制度 ⑴接备血医嘱后，护士核对并打印出条形码，贴在正确的试管上，到床旁采集血样，并做好查对，及时将血样及输血申请单，一并送交输血科。 ⑵查对采血日期、血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂。 ⑶查对输血单与血袋标签上供血者的编号、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝血。 ⑷输血前需要两人核对患者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血报告，无误后方可输入。 ⑸输血后再次查对以上内容，并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。 ⑹血袋及时送回化验室，以备必要时送检。 手术查对制度 ⑴术前严格核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及术前用药、病历、患者禁食等情况，并签名。 ⑵手术前护士、麻醉医生手术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术。 ⑶进行体腔深部组织手术时，要在术前、缝合前、缝合后经两人核对所使用的敷料和器械数，做好记录并签名。 ⑷手术标本经检查核对后进行登记、签名，送病理科。 ⑸无菌物品要严格查对灭菌指示卡、3M胶带等，评价灭菌效果，达到标准后方可使用，并将3M胶带粘在护理记录单背面。 ⑹内固定器材使用后，要将条形码粘在护理记录单背面。 ⑺严格执行清点制度，防止纱布、器械、缝合针等遗留在伤口内，造成不良后果。 ⑻巡回护士应正确填写《护理记录单》。 操作查对制度 ⑴严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度）。 ⑵操作前严格查对药品质量，名称、标签是否清楚，有无变质、过期。 ⑶严格执行操作规程 ⑷药品备好后，须由两人核对后使用。 ⑸使用易过敏药物前，详细询问过敏史，多种药物同时应用时，注意配伍禁忌。 ⑹使用毒麻药品应两人核对，用后保留安瓿，以备查对，并做好记录。 ⑺使用溶媒时，瓶签上要注明开瓶日期和时间，超过24小时后不再使用。 ⑻严格按医嘱时间给药 急救物品管理制度 总则 ⑴护士长全面负责物品、药品、器械的领取保管，报损坏管理工作。 ⑵抢救物品指定专人管理，班班交接。 ⑶科室人员必须掌握仪器的性能和使用要求。 ⑷急救物品一般不准外借，特殊情况须由护士长批准。 急救车管理 ⑴急救车内药品、物品做到五定，定人保管（每班清点记录），定时核对，定点放置，定量供应，定时消毒。 ⑵急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。 ⑶急救车配备示意图，药品、物品按规定放置。 ⑷急救车内物品，抢救用后及时补充。 ⑸护士长必须每月逐项查对一次。 其它急救物品管理 ⑴氧气桶要挂“满”标志，上有氧气表，一次性鼻导管连接，罩白色塑料罩备用。 ⑵管道吸氧装置和管道吸引装置干燥备用，放在固定位置。 ⑶电动吸引装置清洁消毒备用，应保持功能良好状态，无积灰，拿取方便。 ⑷插灯照明性能良好。 ⑸护士长负责每日检查物品配备情况，满足值班期间使用。 急救中心药品物品管理制度 ⑴一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，不准任意挪用或外借。 ⑵药品、器械用后须及时清理、消毒、消耗部分及时补充，放回原处，以备再用。 ⑶每月核对一次性物品，每班交接，做到账物相符。 ⑷无菌物品应注明消毒日期，超期要重新灭菌。 ⑸执行救护任务后，急救箱内药品及急救器械的消耗部分回院后由当班护士及时补充。 护士值班、交接班制度 1.病房护士实行轮流制度，值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，按各种职责坚守岗位，进行各项护理工作。 2.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行。 3.交班者在下班前做好交接班准备，包括交班报告、办公室、治疗室、值班室的清洁卫生等工作，各种物品归还原处，接班者应提前15分钟做好接班工作。 4.交班者在写病情交班前，须深入病房，了解患者情况，检查其