新加强护理安全管理严防差错事故.ppt

加强护理安全管理严防差错事故 烧伤整形一科 查房目的： 1.护士熟练掌握影响护理安全的因素及防范措施。 2.提高护士风险防范意识，减少纠纷发生，保证患者安全。 1.护理安全管理的相关概念 2.影响护理安全因素 3.护理人员法律意识淡薄，忽视病人合法权益引发的纠纷 4.加强护理文书书写，严防纠纷 5.护理人员工作中失职及护理技术服务态度等方面引发的纠纷 6.加强用药安全管理，严防护患纠纷 7.静脉输液外渗的预防和处理 安全: 没有危险、不受威胁、不出事故 安全管理： 是指为保障人的身心健康，财产不受损失，而采取的对各种不良因素进行有效控制的过程。 护理安全管理： 是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防范意外，创造一个安全、高效的护理环境，确保病人生命安全。 护理人员自身因素： （1）法律知识缺乏、法律知识淡薄：在职教育缺乏相关的法律知识教育、在临床工作中忽视法律问题。 （2）缺乏扎实的专业知识：业务水平低，临床经验不足，专科技术不熟练、对各种仪器使用不熟练，不能及时根据技术进步与专业发展的情况通过有效途径和方法来提高护理技术水平。 护理人员自身因素： （3）护理文件记录不规范：要求：全面、真实、客观、准确、及时。表现：不真实、不及时、不准确、不全面、签字制度落实不到位。 （4）缺乏以人为本的服务理念。 （5）缺乏有效的沟通交流，告知不到位、解释不耐心等。 管理层因素： （1）管理制度不完善、不健全。 （2）管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性。 （3）管理监督力度不够。 （4）护理人力资源的配置不合理。 （5）对护士的培训教育不重视。 用药与设备设施因素： 主要是药物配伍不当、给药途径不当、设备设施不全、陈旧、性能不全、故障等 原因： 认为在工作中只要不打错针，不发错药，护理行为就与法律无关。而实际是病人自入院一刻起，就与医院建立了合同关系，就享有了平等救治权、病情知情权、隐私保护权、安全治疗权、自由选择权、监督权等，而护士在工作中往往忽视病人的合法权益，有时对病人提出的问题不负责任、不耐心、甚至是敷衍了事的态度，有意无意地伤害了患者。病人在住院过程中与护士交流时有时会把自己的隐私告诉护士，而有的护士则缺乏保护病人隐私的意识，将病人的隐私公布于众，对病人造成了伤害，甚至造成严重后果。 防范措施： 每半年组织护理人员学习有关法律知识，如《医疗事故处理条例》、《护士条例》等并结合实际中发生的医疗纠纷实例进行讲解、分析、引导护理人员学法、知法、守法、用法，不断增强法律意识和风险意识，规范护理行为，提高自律性及慎独精神，增强侵权损害赔偿意识和自我保护意识，提高预防差错、事故的警觉性和责任感。 防范措施： 护理规章制度是护理工作的规范、法宝，是行动的指南，其对护理工作和护理人员有一定的约束力。因此，必须重点学习医疗护理有关规章制度及技术规范，严格执行规章制度，强化责任，用法制来规范护理行为，将差错消灭在萌芽状态，为患者提供安全护理，学会用法律手段保护患者和自我保护，维护护患双方的合法权益。 因护理文书书写引发的纠纷原因： （1）护理记录的真实性缺陷。发生笔误、错字时采用刀片刮、胶布粘等方法去除或掩盖原有字迹，影响病历的真实性；尤其一些关键字或数据的涂改，如药物剂量mg、g等，发生写错、漏写时重抄，造成很多班次同一笔体，影响病历的真实性。 因护理文书书写引发的纠纷原因： （2）护理记录的及时性缺陷。《医疗事故处理条例》清楚规定“于抢救患者毕6h内据实补齐并标明”。但有的护士超过6h补记。另外漏记现象时有发生，部分护士缺乏随时记录的意识，法律意识淡漠，护理记录简单化，临时病情变化的护理记录不全和未作记录，只是机械地按照有关规定记录。对于临时性的病情观察、采取的护理措施及护理效果记录不全或漏记，护理记录不及时将使护理人员处于被动，可能负法律责任。 因护理文书书写引发的纠纷原因： （3）护理记录的完整性缺陷。在实际工作中出现诸多的遗漏，作为一种重要的举证材料导致医疗纠纷。如1例病人护理记录2012.10.12 9:00患者体温40度遵医嘱安痛定2ml肌注，以后没有用药效果。 （4）护理记录与医生病历记载的分离性缺陷护理记录没有体现因人施护和因需施护，相同专科的护理记录内容大致相同，只体现因病施护，而没体现出因人施护和因需施护，造成这种现象的原因：一是护士的业务水平低，找不到护理的重点，二是护士过多的依赖陪护，没有去亲自观察， 防范措施：