突发意识障碍的评估和护理.ppt

突发意识障碍的评估和护理;急诊科护士甲，接诊1名120送入院的车祸患者，全身多处受伤，现该患者频繁入睡，但是能够被唤醒，他是什么意识障碍？病情程度怎么样？护理上需要注意哪些？ 某病区护士乙，夜间巡视时发现一名住院的老年患者，突发神志不清，不能喊醒，并且频繁呕吐，他又是什么意识障碍？病情程度怎么样？护理上需要注意哪些？;如 何 评 估？;意 识 障 碍;引起意识障碍的原因;嗜 睡;昏 睡;昏 迷;病 情 评 估;病 情 评 估;病 情 评 估;病 情 评 估;病 情 评 估;病 情 评 估;意识障碍患者的护理;昏迷体位（稳定侧卧位）;;;临 床 病 例 分 析;例 一;诊断：癔 病 症 该患者无意识障碍—神志清楚 癔病性缄默，不愿回答提问 患者肢体无自主活动 癔病性瘫痪，是功能性瘫痪，无器质性病变 治疗及转归：给予镇静、心理疏导等处理，患者可以自行睁眼，正确回答提问，四肢活动自如 患者病情不严重！ ;例 二;诊断：1.腹腔实质性脏器破裂（脾破裂） 2.失血性休克（早期） 该患者有意识障碍—嗜睡，其原因由于患者脾破裂出血后，循环血容量不足，导致脑灌注减少，引起意识障碍（嗜睡），如果不及时发现和治疗，随着内出血逐渐增多，患者意识障碍程度还会逐渐加重，出现昏睡甚至昏迷。 治疗及转归：患者经急诊手术切除脾脏，补充血容量等及时抢救，病情趋于稳定并逐渐好转。 患者病情严重！ ;患者张某，男，60岁，既往有高血压病史多年 （家属代）主诉：头痛1小时，呼之不应10分钟 患者于1小时前活动中突感剧烈头痛，恶心呕吐，呈喷射状，伴吐词不清，左侧肢体无力，又于10分钟前出现呼之无应答，小便失禁，家人急呼叫120送入急诊科 体检：T39℃ P60次/分 R15次/分 Bp210/125mmHg 呼之不应，问话不应答，压眶无反应，双侧瞳孔不等大，对光反射消失，左侧鼻唇沟变浅，呼吸不规则，潮式呼吸，左侧上下肢坠落试验（+），左侧巴氏征（+） CT检查：脑出血（右侧脑干） ; 诊断：1.脑出血并脑疝形成 中枢性呼吸衰竭 中枢性高热 2.原发性高???压病 该患者有意识障碍—深度昏迷，患者对外界刺激无任何反应，瞳孔对光反射消失，生命体征不稳定，小便失禁，可因脑疝逐渐加重而出现中枢性呼吸循环衰竭而死亡。 治疗及转归：患者虽经脱水、使用呼吸兴奋剂、物理降温、保护脑细胞等处理，仍因病情过重，抢救无效死亡。 患者病情危重！ ;谢谢聆听！