左心室电压增高能否诊断左心室肥大.PDFVIP

( )2013 8 2 3 期 1·31 · 心电图杂志 电子版 年 月第 卷第 · 师点拨 · 大 左心室电压增高能否诊断左心室肥大? 刘仁光 张英杰 ［ ］ ; 关键词 左心室肥大 电压增高 ［ ］Ｒ540． 4 + 1 ［ ］C ［ ］2095-4220 (2013)03-0131-02 中图分类号 文献标识码 文章编号 4. 5 mV ;ST-T 正 。 : ， 左心室电压增高是诊断左心室肥大的重要条 常 心电图诊断 窦性心律 电轴不 。 QＲS ， 。 : 件 但左心室的大小并不是影响 波电压的唯 偏 左心室肥大 进一步检查心脏超声 室间隔厚 ， QＲS 0. 8 cm ; 0. 8 cm ; 一因素 因此不能只根据 波电压增高诊断左心 度 舒张末左心室后壁厚度 舒张末 4. 9 cm ; 164 g ; 。 。 左心室内径 左心室心肌重量 心内结 室肥大 笔者结合误诊病例分析如下 ( 2A-C)。 ， 1 病例简介 构未见异常 图 心电图左心室电压增高 。 ， ，26 ， “ 1 d” 。 提示左心室肥大 结合患者年轻 体格检查心界不 患者男 岁 以 鼻出血 为主诉入院 既 。 。 ， 。 : 120 /80 mm Hg， 大 经心脏彩超排除心室肥大 往健康 无心脏病史 查体 血压 身 183 cm， 67 kg ， ， 2 误诊分析 高 体重 胸廓扁平 肺部物诊未见异 ， ， 。 2. 1 QＲS 波高电压的原因 体表记录的QＲS 波电 常 心界不大 心脏各瓣膜区未闻及杂音 临床诊 : 。 。 压是心室除极电力和从心脏传到体表电传导损耗 断 鼻中隔偏曲 欲行鼻中隔黏膜下矫正术 术前 。 ， :P ，P ，P 的差值 所以 记录到电压增高时有可能是除极电 ( 1) 波规律发生 直立 常规心电检查 图 Ⅱ aVＲ