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名词解释1耳胀：因外邪，湿浊上蒙清窍所致的以耳内胀，闷，堵塞感为主要特征的疾病。2鼻鼽：由于脏腑虚损，卫表不固所致的，以突然和反复发作的鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞等为主要特征的鼻病。3喉痹：因外邪壅遏肺胃或脏腑虚损，咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感，咽部红肿，或喉底有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。4乳蛾：因邪毒积聚喉核或脏腑虚损，喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感，喉核红肿，表面有黄白脓点为主要特征的咽部疾病。5梅核气：痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感，如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下为主要特征的疾病。6喉痈：因内外热毒搏结咽喉所致的咽喉及其邻近部位的痈肿，以咽喉红肿疼痛，吞咽困难为主要特征。解剖与生理耳：中耳结构：鼓窦，乳突，鼓室，咽鼓管两房一厅一地道：两房（鼓窦，乳突），一厅（鼓室），一地道（咽鼓管）鼓室的主人（3块听小骨）：锤骨，砧（zhen）骨，镫骨咽鼓管的功能：维持鼓室腔与外界的气压平衡，引流全长约3.5cm骨部：外1/3 ——鼓室口软骨部：内2/3 ——咽口（鼻咽部）儿童与成人咽鼓管比较：短，宽，平，直鼻：鼻的组成：外鼻，鼻腔，鼻窦鼻中隔前下方——立特氏区（青少年最常出血部位）鼻窦——上颌窦开口于中鼻道额窦开口于中鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝鼻的生理——呼吸和保护功能：通气 (鼻阻力），调温（鼻腔黏膜血管丰富），调湿（黏膜分泌功能)清洁(鼻毛阻挡、纤毛运动及粘液毯、喷嚏）；嗅觉功能,共鸣功能咽：咽的分部：鼻咽部，口咽部，喉咽部鼻咽部——顶后壁：腺样体——侧壁：咽隐窝（鼻咽癌好发部位）口咽部——前方：咽峡（喉关）侧壁：腭舌弓腭咽弓腭扁桃体（喉核）后壁：咽后壁（喉底）咽后壁淋巴滤泡咽侧索喉：喉软骨：单块——甲状软骨：喉部最大软骨，喉结，喉部最大软骨——环状软骨：喉部唯一完整的环形软骨，保持喉的外形，保证呼吸通畅——会厌软骨：喉面、舌面（组织疏松）喉腔——声门区：声门裂（上呼吸道最窄处，喉最窄处）常引起急喉风耳部疾病：耳疖：发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿突起为特征耳疮：以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病。诊断要点：耳疖和急性耳疮都有耳廓牵拉痛，耳屏压痛耳疖与脓耳都有疼痛，鉴别在于耳廓是否有牵拉痛疾病耳疖耳疮急性慢性病史多有挖耳史症状耳痛，张口、咀嚼时加重；病程短耳痒或轻微耳痛；病程长检查耳廓牵拉痛，耳屏压痛外耳道弥漫性充血，皮肤增厚，或有少许渗液外耳道软骨部局限性红肿，可化脓外耳道弥漫性红肿，可有少许分泌物耳胀定义：耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要特征的中耳疾病。。西医的类似疾病：分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等说明：单耳或双耳发病为常见多发病，儿童更多見诊断要点：突出症状：耳内胀闷堵塞感（最突出的症状），听力下降（自听增强）两大体征：鼓膜内陷（甚或粘连、钙化）鼓室积液征（液平、液气泡）耳胀内治：证型风邪外袭痞塞耳窍肝胆湿热上蒸耳窍脾虚失运湿浊困耳邪毒滞留气血瘀阻治法疏风散邪宣肺通窍清泄肝胆利湿通窍健脾利湿化浊通窍行气活血通窍开闭方药荆防败毒散银翘散龙胆泻肝汤参苓白术散通窍活血汤通气散肝胆湿热，上壅耳窍表现：耳内胀闷堵塞感，耳内微痛，或有听力减退及自听增强，或耳鸣。患者烦躁易怒，口苦口干，胸胁苦闷，舌质红，苔黄腻，脉浮数。检查可见鼓膜色红或橘红色，内陷或见液平面，鼓膜穿刺可抽出黄色较黏稠的积液。治法：清泻肝胆，利湿通窍方药：龙胆泻肝汤耳面瘫分为6级耳面瘫——牵正散：白附子（善去头面之风），僵蚕（善解络中风痰），全蝎（善搜剔脉络，为祛风通络之要药）耳眩晕耳眩晕（周围性眩晕）特点：必备症状：旋转性眩晕，可反复发作伴随症状：恶心呕吐，耳鸣，耳聋，耳胀闷感等神志清楚中枢性眩晕的特点：可出现意识障碍眩晕程度较轻，持续时间较长眼震与眩晕往往不一致，可出现垂直性眼震少有耳鸣耳聋及恶心呕吐、出冷汗等症状耳聋分类：传导性聋，感音神经性聋，混合性聋脓耳概念：以鼓膜穿孔、耳内流脓（最突出的症状）、听力下降为主要特征的耳病。西医学类似疾病：急、慢性化脓性中耳炎说明：为临床常见多发病，儿童发病率高于成人诊断要点：急性期慢性期症状耳痛，耳内流脓，听力下降，可伴发热反复耳内流脓，听力下降体征鼓膜充血，紧张部穿孔鼓膜紧张部或松弛部穿孔，或见肉芽、胆脂瘤、硬化灶辅助检查①听力检查：传导性聋②血常规：WBC升高①听力检查：传导性聋或混合性聋；②颞骨CT：中耳乳突可见软组织影或骨质破坏辨证要点：证型风热外侵肝胆火盛脾虚湿困肾元亏虚主症耳痛，听力下降，或流脓耳痛剧烈，耳鸣耳聋，流脓黄稠耳内流脓反复发作，缠绵不愈，脓液色白或稀或粘耳内流脓不畅，脓液臭秽，耳鸣耳聋体征鼓膜红赤，或搏动性溢脓鼓膜充血、穿孔，脓液黄稠带红鼓膜紧张部穿孔，或有肉芽鼓膜松弛部或边缘性穿孔，或见胆脂瘤兼症风热表证肝胆火热证脾虚湿困证肾阴虚或肾阳虚证治法疏风清热解毒消肿清肝泻火解毒排脓健