报销生育保险.docxVIP

生育保险一、为了保障用人单位职工生育的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和《云南省职工生育保险办法》，结合我省省本级实际，现制定《云南省省本级生育保险实施办法》。二、本办法适用于在云南省社会保险局参加生育保险的各用人单位及其职工(含退休人员)。　　三、女职工符合计划生育政策规定生育、怀孕流产、施行计划生育手术的，享受以下产假待遇：1、女职工生育正常产假为：98天（其中产前休假15天）。2、女职工生育为难产、剖宫产的，增加产假 15天。3 、女职工多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加产假 15天。4 、女职工晚育的，增加产假 30天；男职工晚育的享受7天护理假。 5、女职工在产假期间办理《独生子女父母光荣证》的，增加产假 15天。6、怀孕满7个月一以上流产时按照正常产假休假。7、放置宫内节育器的，休假7天，产假期间放置的产假顺延。8、经计划生育部门批准摘除宫内节育器的，休假3天。 9 、施行输卵管结扎的，休假30天，产假期间放置的产假顺延。10 、施行输精管结扎的，休假15天。11 、经县级计划生育部门批准，施行输卵管复通述的，休假30天；施行输精管复通述的，休假15天。12、因避孕措施失效而施行补救手术的休假40天。四、职工计划内生育及施行计划生育手术时，享受假期，假期的生活津贴的标准是所在单位的上年度职工月平均和规定假期天数计算。公式为：实际计发数＝月平均工资（元）÷30（天）×假期天数五、生育或计划生育医疗费按照“结余归己，超支自付”的原则，实行个人包干使用。标准为：1、顺产2500元。 2、难产（产钳助产和胎头吸引）3000元。3、剖宫产5000元。4、产前检查费1500元。5、妊娠4个月（含4个月）以上、7个月以下流产的（含人工流产）2000元。6、妊娠4个月以下流产（含人工流产）600元。7、放置宫内节育器（含宫内节育器）450元。8、摘取宫内节育器150元。9、皮埋术200元。10、皮埋取除术150元。11、输卵管结扎2000元。12、输精管结扎1000元。13、输卵管复通术2500元。14、输精管复通术2000元。六、职工生育享受2000元一次性营养补助，多胞胎的，每多一胎增加1000元。七、被确诊为不孕不育症，在具备卫生部门批准辅助生殖技术资质的医疗机构施行人工受精或试管婴儿技术的，产生的医疗费给予最高3000元的补助。八、职工因生育或者计划生育死亡的，给予一次性补助，标准为全省上年度职工月平均工资的6倍。九、职工妊娠7个月（含7个月）以上生产的，不论胎儿是否存活，均享受生育医疗费、营养补助费和生育津贴。十、男职工配偶未就业的，配偶计划内生育的，按本办法规定的医疗费和生育营养费的补助标准支付给男职工。十一、生育、计划生育保险报销需提供的证明材料：1、出院证原件。2、医院医疗费用发票的原件。 3、《生育证》、《出生证》、《独生子女证》的复印件。 4、计划生育手术的需提供医院的病情证明。5、参保男职工申领未就业的配偶生育医疗和营养费待遇的，另需提供结婚证、配偶户口所在地未就业证明。配偶为农村户口的，由村委会提供未就业情况说明，乡镇劳动保障所盖章证明。配偶为城镇户口的，由社区提供未就业情况说明，劳动保障所（站）盖章证明。本办法从2011年7月1日起执行