百草枯中毒的教学查房.pptVIP

护理问题及措施 护理问题 有消化道出血的危险：与百草枯药物有腐蚀性有关 护理措施 保证洗胃时，插胃管动作轻柔,观察引流液颜色、性质、量 。 给予肥皂液灌肠，观察大便的次数、颜色、性质及量，并做好记录。 护理问题及措施 护理问题 有肾衰的可能：与百草枯中毒、服药量大有关 护理措施 密切观察尿量、颜色、性质。 根据病情急查尿常规、肾功。 准确记录出入液量。 护理问题及措施 护理问题 有肺纤维化的可能：与百草枯中毒、服药量大有关 护理措施 及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅 ,动态监测血氧饱和度，进行血气分析 ，避免氧疗，若动脉血氧分压40mmHg可低流量（21%）吸氧或机械通气治疗。 护理问题及措施 护理问题 皮肤完整性受损：与百草枯中毒、烦躁有关 护理措施 百草枯能腐蚀局部组织，如口唇、口咽， 插管动作轻柔。 定时翻身，按摩受压处皮肤, 保持床单位清洁、干燥、无碎渣。 护理问题及措施 护理问题 焦虑、恐惧 护理措施 护理人员应同情理解并尊重患者，耐心倾听患者的述说，了解其焦虑恐惧的原因，了解其需求，帮助其分析，针对原因给予心理护理，并满足其合理要求； 护理问题及措施 护理问题 疼痛：与口腔黏膜糜烂、溃疡有关 护理措施