中心静脉置管护理修改.pptVIP

中心静脉置管(CVAD)的护理 Central Venous Access Device 长治市人民医院心脏外科 马海燕 学习目标 熟悉中心静脉置管的概念 了解中心静脉置管途径、适应症及禁忌症 掌握中心静脉置管护理要点  中心静脉置管 (CVAD)，是目前临床常用的操作技术，是经体表穿刺将各种导管插入上下腔静脉或右心房。用于危急重症患者的血流动力学监测，长期静脉营养、快速输液、化疗等。 CVAD的途径 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉 CVAD的适应症 治疗 监测 急救 CVAD的禁忌症 广泛上腔静脉血栓形成 局部穿刺有感染 凝血功能障碍 不合作、躁动不安病人 无隧道式的静脉导管(最常用的一种) CVAD的护理要点 置管前准备 消毒 固定 敷料更换 冲管及封管 输液装置及附件的更换 常用消毒液 75%酒精 0.5%碘伏 擦拭时间 15秒 消毒技术 多方位用力摩擦 固定 冲管 冲管和封管应使用10ml以上注器。 输液、给药前后或使用两种不同药物之间宜用生