新生儿TORCH感染的血清学检测.docx

新生儿TORCH感染的血清学检测　　【摘要】目的新生儿TORCH感染是一组包括弓形虫（TO）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）等在内的病毒感染。受感染的新生儿几年以后可发生多系统、多器官损伤，严重危害儿童的健康。尽早地检出TORCH感染，可预防TORCH综合征的发生。方法采用酶联免疫捕获法对我院儿科NICU2003年8月～2004年12月327例新生儿进行了TO、RV、CMV、HSV IgG和IgM的检测。结果 327例新生儿TO、RV、CMV、HSV IgG的感染率分别为0.77%、2.31%、6.22%、11.4%;TO、RV、CMV、HSV IgM的感染率都为0。结论新生儿TORCH感染的早期诊断和治疗，对于预防新生儿TORCH综合征，防止后遗症的发生具有重要的意义。　　关键词新生儿 TORCH 酶联免疫　　新生儿TORCH感染是一组包括弓形虫（TO）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）等在内的病毒感染，孕妇、胎儿和新生儿都易感染。如感染新生儿可发生多系统、多器官损伤，如累及神经系统可造成不同程度的智力障碍以及各种瘫痪、失聪、失明等严重后遗症。本文回顾性地分析了我院儿科NICU2003年8月～2004年12月新生儿TORCH的感染情况，现报告如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料所有标本来源于我院儿科NICU2003年8月～2004年12月327例新生儿静脉采血3ml送检。试剂来源:所用试剂由意大利DIESSE公司提供的酶联免疫捕获法试剂。　　1.2 方法采用酶联免疫捕获法，严格按照试剂盒的操作说明进行操作。用酶标仪450nm波长比色读取OD值。　　1.3 结果判断样品OD值≥1.1×Cut-off值判断为阳性;≤0.9×Cut-off值判断为阴性;在±10%Cut-off值范围内为可疑，重复测定判断。　　2 结果　　327例新生儿TO、RV、CMV、HSV IgG的感染率分别为0.77%、2.31%、6.22%、11.4%;TO、RV、CMV、HSV IgM的感染率都为0。　　3 讨论　　TORCH是一类可通过胎盘的病毒感染。它不仅危害孕妇健康，还可引起胎儿发育障碍，如流产、死胎以及程度不同的畸形。这些病原体可以感染全身网状内皮系统，并进行繁殖，最后定位于靶细胞繁殖，导致组织细胞和脏器受累造成抗体免疫状态的改变而致病。新生儿可通过产道和母乳感染。目前TORCH感染在临床致病中正在不断得到新的认识，越来越多的人体疾病都认为与它感染有关，如血管壁病变、人体肿瘤以及横断性脊髓炎、多种神经炎、心肌炎、溶血性贫血、类风湿性关节炎等。靳秀红报道可损伤两个或以上的器官、系统［1］。毕春霞报道与特发性血小板减少性紫癜有关［2］。　　本文检出327例新生儿TO、RV、CMV、HSV IgG的感染率分别为0.77%、2.31%、6.22%、11.4%;TO、RV、CMV、HSV IgM的感染率都为0。彭丽报道65例标本检出TO阳性8例，RV阳性3例，CMV阳性14例，HSV阳性5例［3］。TORCH一旦感染，常终身携带毒，IgG阳性者有一定的免疫力，IgM阳性常可激活病毒增生造成器官或组织的损伤，所以IgM阳性常认为是急性期感染。　　因此，新生儿TORCH感染的早期诊断和治疗，对于预防新生儿TORCH综合征，预防智力障碍以及各种瘫痪、失聪、失明等后遗症的发生具有重要的意义。　　参考文献　　1 靳秀红.巨细胞病毒感染65例.实用儿科临床杂志，2002，17（5）:539.　　2 毕春霞.病毒感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关系.青岛大学医学院报，2003，39（1）:45-46.　　3 彭丽.新生儿TORCH感染的临床研究.中国实验诊断学，2002，6（2）:90-91.　　（编辑晓青）　　作者单位:523325广东省东莞市石龙博爱医院日期：2005年10月6日 - 来自[2005年第2卷第3期]栏目儿童TORCH感染的血清学检测及临床分析　　【摘要】目的调查分析深圳及周边地区儿童TORCH感染情况及TORCH感染儿童的主要临床表现。方法采用间接酶联免疫吸附、免疫捕捉和免疫荧光相结合的方法分别对488例儿童进行了CMV、TO、RV IgM的血清学检测。结果深圳及周边地区儿童TORCH总感染率约为0.33%。CMV感染率约为10.86%，其中新生儿组、婴儿组和1岁以上儿童组感染率分别约为1.53%、16.0%和5.26%;TO感染率约为0.67%，其3个不同年龄组的感染率分别约为0、1.27%和0;RV感染率约为1.0%，其3个不同年龄组的感染率分别约为0.88%、1.35%和0。婴儿组TORCH感染率在3个年龄组中最高，CMV、TO、RV分别约为16.0%、1.27%和1.