津南区高危人群HIV梅毒和HCV感染检测及分析.docVIP

津南区高危人群HIV、梅毒及HCV感染检测及分析 【摘要】? 目的：了解天津市津南区高危人群（包括小姐、同性恋、吸毒三个人群）HIV、梅毒、HCV感染现状及其特点，探讨与其感染有关的行为特征，为制订相应的控制策略和措施提供科学依据。方法：采用统一的登记表对津南区的1375 例高危人群进行面对面问卷调查，并采静脉血检测Anti-HIV、 Anti-TP、 Anti-HCV。结果：1375 例高危人群受检者中，血清学检测结果显示，HIV感染率0.65%，梅毒感染率7.3%，HCV感染率1.09%，感染率高于一般人群，其中同性恋人群HIV感染率最高为13％，小姐人群梅毒感染率最高为26.5％，吸毒人群HCV感染率最高为21．8％。结论：本区小姐、同性恋、吸毒人群为HIV、梅毒、HCV易感人群，共用针具吸毒和不洁性行为是传播的高危因素。 【关键词】HCV 梅毒 HIV检测 高危人群 ?艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的获得性免疫缺陷综合征。我国艾滋病疫情呈上升趋势(TP)感染引起的性传播疾病，可经血液传播，传染性强，危害大。近年来，随着人们生活方式和生活习惯的改变，全球范围内梅毒的发病率逐年提高，且有不断蔓延的趋势尤其在东南亚等广大发展中国家，发病率更高［1］。丙型肝炎病毒（HCV）感染率高，呈上升趋势，尤其是在吸毒人员中，其感染率更高。HCV、梅毒感染因其具有隐匿性的特点，易被人们忽视，而不安全注射和不洁性行为是它们共同的传播途径，小姐、吸毒、同性恋作为高危群体，感染和传播的概率很高。为了解和分析我区高危人群HIV、梅毒、HCV的感染情况，现将我区2010年性病艾滋病科送检的高危人群HIV、梅毒、HCV检测情况进行分析。 资料与方法 ??? 一般资料：所有病例均为天津市津南区性病艾滋病科登记高危人群受试者，共计1375例，其中1266例为小姐，55例为吸毒者，54例为同性恋。 ??? 血清学检测：每人抽取静脉血3ml，在实验室分离血清后进行Anti-HIV、 Anti-TP、 Anti-HCV的检测。Anti-HIV检测采用双抗原夹心法，对初筛呈阳性反应的样品用原有试剂和另一种不同厂家的筛查试剂重复检测，2次结果均呈阳性或一阴一阳者送天津市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室进行确认，Anti-HIV体外诊断试剂由北京万泰生物药业提供。Anti-TP、Anti-HCV均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测，体外诊断试剂均由北京万泰生物药业公司和上海科华提供，以上检测均按试剂盒说明书进行操作。ELISA采用的酶标仪和洗板机是奥地利泰肯公司。 判断标准：Anti-HIV确认实验阳性为感染者，HBsAg、Anti-TP、 Anti-HCV阳性为感染者，分别计算感染率。 ??? 结? 果 ??? 血清学检测结果：1375例高危人群受试者中，检出Anti-HIV、 Anti-TP、 Anti-HCV阳性分别为9例、100例、15例，阳性率分别为0.65%、 7.3%、1.09%。 合并感染情况：吸毒人群中，HIV/TP合并感染3例( %)，HIV/HCV合并感染1例(0.81%)。 分类感染情况：见表1 表1：高危人群分类感染情况 人群分类 例数 HIV TP HCV 阳性数 感染率 阳性数 感染率 阳性数 感染率 小姐 1266 0 0 82 26.5％ 3 0.2％ 吸毒 55 2 3.6％ 8 14.5％ 12 21．8％ 同性恋 54 7 13％ 10 18.5％ 0 0 ???? 讨? 论 本次调查结果发现受检人群有以下特点：同性恋、吸毒人群为HIV易感人群，同性恋人群HIV感染率最高为13％, 小姐、吸毒、同性恋梅毒感率都很高，其中小姐人群最高为26.5％，吸毒人群感染丙肝最高，感染率为21．8％。 HIV感染率以同性恋人群最高为13％，同性恋人群应作为HIV的重点对象，近年来，国内不乏对同性恋人群进行了有关促使HIV/AIDS感染流行的高危性行为等因素的研究〔2，3〕，《09年全球艾滋病流行报告》显示，性传播已成为中国艾滋病传播主要途径，其中同性性行为传播已占到总数32.5%，呈暴发式增长3.6％，虽然HIV监测阳性率较低，但由于存在诸多高危因素，性伴数量和安全性、性行为方式、安全套使用、性病、共用针具的静脉吸毒者伙伴数和伙伴类型、共用针具频率和针具消毒等针对该人群的艾滋病防治工作任务尚十分艰巨。26.5％，.感染者以低学历、从事商业服务为主，这可能与防病知识掌握程度和高危性行为发生频率有关。学历越低，防病知识越缺乏，越易感染；商业服务高危性行为发生率高，感染机会也高；从事服务业者，防病知识相对缺乏，容易感染。采取相应的保护措施、降低危险因素、实施全人群干预策略，感染梅毒的风险性会大大降