七氟烷预处理或后处理对胸外科手术单肺通气患者肺内分流的影响.pdfVIP

重庆 医学 2014年 10月第 43卷第 3O期 3991 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．30．003 七氟烷预处理或后处理对胸外科手术单肺通气患者肺 内分流的影响 张红芹 ，王地萍 ，黎 平 ，肖 维 ，徐 璐 (1．重庆市第三人 民医院麻醉科 400014；2．重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016) 摘 要 ：目的 探讨七氟烷预处理或后处理对胸科手术单肺通气(OLV)患者肺 内分流的影响。方法 8O例择期行开胸手术 OLV的患者分为4组 ：全凭静脉组 (P组)，七氟烷预处理组(S1组)，七氟烷后处理组 (S2组)，七氟烷全程吸入组 (s3组)，每组 2O 例 。在麻醉诱导前 (T。)、OLV前 (T1)即七氟烷预处理 30min后、0LV30min(T)、OLV6Omin(T3)、OLV结束前(T )、OLV结 束后 30min(Ts)采集桡动脉及右心房血样行血气分析 ，计算肺 内分流率(Qs／Qt)，同时记录血流动力学指标及相关的临床数据 。 结果 OLV期间，4组患者氧分压较双肺通气时明显降低 (P0．05)，但 4组间的氧分压比较差异无统计学意义(P0．05)；4组 患者 的肺 内分流较双肺通气时明显增加 (P0．05)，但 S1、S2、S3组的肺 内分流较 P组低 (P0．05)，S1、S2、S3组 间差异无统计 学意义(P0．05)。结论 七氟烷预处理、后处理全程处理能降低 OLV患者肺 内分流，但 3种处理方式之间无显著差异，也不能 明显提高动脉氧分压 。 关键词 ：七氟烷 ；单肺通气；肺 内分流 ；胸科手术 中图分类号 ：R965 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—8348(2014)30—3991—03 Theeffectofsevofluranepretreatmentoraftertreatmenton intrapulmonaryshuntfor patientswith onelungventilation duringthoracicsurgicalprocedures ZhangHongqin ，Wang Diping ，LiPing。，XiaoW ei ，XuLu (1．DepartmentofAnesthesiology，theThirdPeoplesHospitalofChongqing，Chongqing400014，China； 2．DepartmentofAnesthesiology，theFirstPeoplesHospitalofChongqing，Chongqing400014，China) Abstract：Objective Tostudytheeffectofsevofluranepretreatmentoraftertreatmentonintrapulmonaryshuntforpatients withonelungventilation(OLV)duringthoracicsurgicalprocedures．Methods 80ASA IorIIpatientsunderwentthoracicsurgery withOLV wererandomlydividedintofourgroups(n一 2Oforeach)：(1)Propofolgroup(group P)；(2)Sevofluranepretreatment group(groupS1)；(3)Sevofluraneaftertreatmentgroup(groupS2)；(3)Sevofluranewhole—treatmentgroup(groupS3)．Bloodsam— piesweretakenfrom radialarteryandrightatrialbloodbeforeinductionofanesthesia(baselineT．O)，beforeOLV (sevofluranepre— treatment30min，T1)，afterOLV 30