七氟醚复合小剂量氯胺酮在小儿包皮环切术中的应用.pdfVIP

承 德 医 学 院 学 报 VO1．32No．22015 冠心病、心力衰竭等，易被忽视。因此，当老年患者出现上述 考虑P1 的可能，争取早期诊断，加之老年人应用抗凝及 症状时，应考虑到 的可能，以减少误诊和漏诊。 溶栓治疗相对安全，积极正确治疗后预后较好。 在各项辅助检查中，D-dimerlg E的诊断标准之一 参【考文献】 。 本组所有老年患者均出现TD-dimer~高，提示对于 [1】 中华医学会呼吸病分会．肺血栓栓塞症诊断与治疗指南 D-dimer500lug／L的患者，基本上可除外P11E。老年人 J【]．中华结核和呼吸杂志，2001，24(5)：259-264． 氧分压下降属于一种正常的生理退变，且常合并有慢性 [2】CaStemRBergamaschiniL，Sailis eta／．Theimpactofanaging 心肺疾病，故血气分析结果对诊断老年P11E是非特异的， populationonthediagnosisofpulmonaryembolism：conlp~rison 需联合其它检查指标综合分 。 E中有典型SIQⅢTn ofyoungandelderlypatients[J]．ClinApplThrombHemost， 2009，15(1)：65-72． 心电图改变的发生率较低，其它表现也很难与原有基础 3【】 中华医学会心血管病学分会肺血管病学组．急性肺血栓 心肺疾病的心电图鉴别，且急性Iy]多呈一过性、多变性 栓塞症诊断治疗中国专家共识J【]．中华内科杂志，2010， 改变，因此，需对心电图的改变进行动态观察比较才助 49(1)：74—78． 于FIE的诊断。心脏超声对提示P11E和除外其它心血管 [4】芦璐，高辉，葛汝村，等．老年原发性高血压患者血栓前状 疾患及进行急性 E危险度分层有重要价值 ，对评估预 态的研究[J]．中国老年学杂志，2006，26(2)：148-150． 后也有一定价值，其 中估测肺动脉压有助于早期病情的 [5】LucassenWA,DoumaRA,TollDB，eta1．Excludingpulmonary 分级和治疗方案的制~[7-81o本组老年F1 患者与中青年 embolism inprimarycareusmgtheWells-ruleni combination 肺动脉高压发生率比较 ，差异无统计学意义，间接说明老 wihtaponit-ofcareD-dim~：Ttestasc．~ oar~ysisN．BMC 年患者和中青年患者发生高危与非高危P1 的几率无差 Fam Pratt,2010，11：64． 异。 [6】 符秀虹．老年肺栓塞45例临床分析[J]．中国现代医学杂 志，2010，20(2)：~3-2N． 两组 1E患者在治疗过程中出现药物不良反应及治 [7】VitarelliA．Echocardiography,troponinsnadlowerextremity 疗效果无明显差别，说明虽然老年P11E患者多合并