综合疗法治疗腰背肌筋膜炎70例临床观察.docVIP

综合疗法治疗腰背肌筋膜炎70例临床观察鞍山市汤岗子医院，辽宁鞍山114048 【摘要】目的：探讨采用按摩加中药热敷治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法：腰背肌筋膜炎患者70例，采用手法按摩加中药热敷治疗10天。结果：经治疗总有效率95.7%。结论：按摩加中药热敷治疗腰背肌筋膜炎见效快、花费少，值得在临床推广。 【关键词】腰背肌筋膜炎；按摩；中药 【中图分类号】R686.7【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0838-01腰背肌筋膜炎是一种发病较慢、病程较长，以腰背部酸胀、疼痛为主要症状的疾病。好发于中年人以上，2006年7月至2009年3月，我科采用综合疗法共治疗此类患者70例，取得较为满意的疗效，现报告如下。1.资料及方法 1.1临床资料： 1.1.1一般资料。本组70例，男31例，女39例，25-65岁，平均45岁，病程10天-2年，平均1个月。对照组70例，其中男33例，女37例，年龄23-66岁，平均45岁。病程7天-2年，平均33天。所有患者均行腰椎正侧位检查，20例患者行腰椎间盘CT检查。明确诊断为腰背肌筋膜炎。 1.1.2诊断依据。根据国家中医药管理局发布《中医病症诊断疗效标准评定标准》［1］：①外伤后治疗不当，劳损或外感风寒等病史；②多发于中老年人，体力劳动者多见；③背部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天或劳累后可使症状加重；④背部有固定压痛点或压痛较为广泛，背部肌肉僵硬，沿骶棘肌走行方向常可触及索条状改变，腰背功能大多正常，X线无阳性改变。 1.2治疗方法：所有患者均要求外带护腰一付，并行下列治疗。 1.2.1对照组行按摩治疗。先用揉按法放松腰背肌肉，手法由轻到重，然后用点按法点压肾腧、腰阳关、八髎、大肠腧、华佗夹脊穴、阿是等穴，以酸胀为度，最后以滚揉法充分放松。 1.2.2治疗组在对照组基础上以中药外用，处方如下：红花50g、川芎30g、牛膝30g、元胡20g、南星20g、威灵仙20g、伸筋草20g、木瓜20g、金毛狗脊15g以上诸药研磨成细末，过100目筛，分成7份。准备小布袋一个，每次装入一份药，隔水蒸热，适温热敷患处，凉后移除。每日两次，10天为一疗程。 1.3疗程评定。①治愈：临床症状完全消失，功能恢复正常；②好转：临床症状基本消失，腰部活动明显改善；③未愈：症状及体征无改善。2.结果（见下表） 治愈有效未愈合计治疗组4918370对照计893516140χ2=7.19（γ=2）P＜0.05。 共治愈49例，好转18例，未愈3例，总有效率达95.71%，较对照组均有不同程度的提高。表明此疗法较常规治疗能够更有效治疗腰背肌筋膜炎，提高生活和工作质量。3.结论 按摩加中药热敷治疗腰背肌筋膜炎具有见效快、花费少、患者易于接受等优点，值得在临床上推广。4.讨论 腰背肌筋膜炎多见于中年以上人群，长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿、寒冷影响者，颈腰臀均可被侵犯，有固定压痛点，也称之为激痛点，多位于肌筋膜骨附着处或肌肉肌腱交界处［2］。中医认为此类损伤多由于外伤或风寒所致局部气血淤滞，不通则痛，经络不通筋脉失其所养，故治疗此类疾病应采用活血化瘀、疏筋活络等方法。本法选取川芎、红花活血行气，元胡行气止痛，威灵仙性急善走，能宣通五脏、十二经络，故通经止痹痛。牛膝具有引淤血下行并强壮腰膝之功效。南星能祛风湿、止痹痛，伸筋草通经络，木瓜柔筋止痛，上药蒸热利于药效发挥且有温通的作用，合诸药行气活血、通络止痛，促进血液循环及炎症吸收。手法按摩通过经穴刺激和局部舒筋活络可起到止痛、缓解肌肉痉挛、促进炎症吸收等作用。参考文献 ［1］国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准评定标准》南京.南京大学出版社，1994：201-202. ［2］胥少汀，葛宝丰，徐印坎.《实用骨科学第二版》北京：人民军医出版社，2004.1. 1