后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例体会.docVIP

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例体会四川省攀枝花市攀钢总医院泌尿外科，四川攀枝花617023 【摘要】目的：探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院2007年1月至2011年6月开展的35例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料，其中皮质腺瘤25例，嗜铬细胞瘤5例，肾上腺髓样脂肪瘤3例，肾上腺囊肿2例。结果：34例手术成功，1例中转开放手术。手术时间50-130min，平均85min；失血量20-250mL，平均50ml；术后住院时间3-8天，平均4.5天。所有患者术中、术后均未输血，无严重并发症发生。结论：后腹腔镜下手术切除肾上腺肿瘤是一种微创、安全、有效的手术方式，具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。 【关键词】后腹腔镜；肾上腺肿瘤；肾上腺切除 【中图分类号】R736.6【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0866-01 Retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy for adrenal tumor (Report of 35 cases)LEI BoSichuan Province Panzhihua Pangang General Hospital Urology，Sichuan Panzhihua 617023 【Abstract】Objective：To explore the clinical efficacy of retropetoneal laparoscopic adrenalectomy for adrenal tumor.Methods：The clinical data of 35 patients with adrenal tumor underwent retropetoneal laparoscopic adrenalectomy from January 2007 to June 2011 in our Hospital were retrospectively analyzed，including 25 cases of adrenal adenoma，5 cases of pheochromocytoma 3 case of adrenal myelolipoma，and 2 cases of adrenal cyst.Results：34 cases were completed successfully，1 case was transit to open operation.The operation time was 50-130 min with a mean of 85 min；The blood loss was 20-250 ml with a mean of 45 ml.The postoperative hospital stay was 3-8 days with a mean of 4.5 days.There was no need of blood transfusion intra-and postoperatively，No serious complications occurred.Conclusion：Retroperitoneal Laparoscopic adrenalectomy is a operation method of minimal invasive，safe and effective，with the advantagesof less blood loss，faster postoperative recovery and shorter stay in hospital. 【Key words】Retroperitoneal laparoseopy；Adrenal tumor；Adrenalectomy肾上腺肿瘤大多需要手术治疗，经腹膜后途径肾上腺肿瘤切除术，由于入路直接，腹腔干扰少，解剖关系清楚，在临床迅速推广应用。回顾性分析2007年1月至2011年6月我院经后腹腔镜切除的35例肾上腺肿瘤患者，效果满意，现报道如下：1.资料与方法 1.1临床资料：本组患者35例，男21例，女14例，年龄21-63岁，平均45岁。左侧17例，右侧18例；瘤体直径0.9-6.3cm，平均3.2cm。术前根据临床症状、实验室检查、B超、CT等检查诊断为皮质腺瘤25例，嗜铬细胞瘤5例，肾上腺髓样脂肪瘤3例，肾上腺囊肿2例。 1.2治疗方法：常规术前准备2周，完善心、肺、肝、肾功能、凝血功能、电解质及内分泌等检查；嗜铬细胞瘤患者常规服用α受体阻滞剂控制血压，充分扩容；原发性醛固酮增多症患者术前给予螺内酯控制血压，纠正电解质