以吞咽困难就诊的混合性结缔组织病误诊1例.pdfVIP

广东医学 2015年5月 第36卷第9期 GuangdongMedicalJournalMay．2015，Vo1．36，No．9 · 1317 · 2013，29(6)：1025—1028． [13]HELCZYNSKAK，KRONBLADA，JOGIA，eta1．Hypoxiapro— [9] SERFORRE．Tumorcellvasculogenicmimicryfromcontroversy motesadedifferentiatedphenotypeinductalbreastcarcinomainsi— totherapeuticpromise[J]．AmJPathol，2012，181(4)：1115— tu[J]．CancerRes，2003，63(7)：144l—l444． 1125． [14]BASUGD，LIANGWS，STEPHANDA，eta1．Anovelrolefor． [1O]KIRSCHMANNDA，SEFFTOREA，HARDYKM，eta1．Mo． cyclooxygenase—·2inregulatingvascularchannelformationbyhu-- 1ecularpathways：Vasculogenicmimicry intumorcellsdiagnostic manbreastcancercells[J]．BreastCancerRes，2006，8(6)： andtherapeuticimplications[J]．ClinCancerRes，2012，18 R69． (10)：2726—2732． [15]BASUGD，PATHANGEYLB，TINDERTL，eta1．Mechanisms [11]PAULISYW，SOETEKOUW PM，VERHEULHM，eta1．Sig— underlyingthegrowthinhibitoryeffectsofthecyclo—oxygenase—-2 nailingpathwaysinvasculogenicmimic~[J]．BiochimBiophys inhibitorcelecoxibinhumanbreastcancercells『J]．BreastCancer Acta，2010，1806(1)：18—28． Res，2005，7(4)：R422一R435． [12]LUOH，CHENZ，JINH，eta1．Cyclooxygenase一2up—regu- [16]刘秋雨，韩安家 ，游淑源 ，等．鼻咽癌组织中EB病毒 LMP1 latesvascularendotheliM growthfactorviaaproteinkinaseCpath— 与Fascin及磷酸化 Stat3表达的相关性[J]．癌症，2008，27 wayinnon—smal1celllungcancer[J]．JExpClinCancerRes， (1O)：1070—1076． 2011，3O：6． (收稿 日期：2014—08—24 编辑 ：祝华) 以吞咽困难就诊的混合性结缔组织病误诊 1例 汪松 ，华维 ，龙仙萍 ，叶久茂 ，林凯 ，肖雪 遵义医学院附属医院 急诊科，心内科(贵州遵义 563003) 患者，女，51岁，因进行性吞咽困 道造影提示慢性 胃炎、胃小弯溃疡。心 手肿胀的患者，高滴度斑点型 ANA和 难6个多月，加重伴 呕吐 2O多天于 脏彩超提示左心房及心室增大，心包少 高滴度抗U1RNP抗体阳性，而抗 Sm抗 2014年2月21日人院。6个多月前无 量积液，卵圆孔未闭，心房水平左向右 体阴性者，要考虑 MCTD的可能，本例 明显诱因出现吞咽困难，伴 四肢乏力 ， 分流，左、右室弛张功能降低。血沉45 患者符合其诊 断标准，应首先考虑 外院诊断反流性食管炎，治疗无好转。 mm／h，C反应蛋 白33．23mg／L。抗核 MCTD。故治疗上进