健康教育对糖尿病患者代谢紊乱的干预作用.pdfVIP

广西医学 2010年2月第32卷第2期 165 健康教育对糖尿病患者代谢紊乱的干预作用 黄锦欢 孙鹏飞 (广西玉林市第二人民医院内分泌科，玉林市 537000) 【摘要】 目的 评价糖尿病健康教育对糖尿病患者代谢紊乱的干预效果。方法 91例初诊2型糖尿病 患者用抽签法分为对照组 (45例)和观察组(46例)，两组均给予相对统一的药物治疗，在此基础上对照组接受 一 般性健康教育，观察组则接受3个月有计划、多形式的系统健康教育，观察健康教育前后两组血糖、血脂、糖 化血红蛋白(HbAc)及糖尿病知识积分(DKN)的变化 。结果 治疗3个月后两组空腹血糖(FPG)、餐后 2h血 糖(2hPG)、HbAc及胆 固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显下降，DKN明显上升，与治疗前 比较差异有统计学意义 (P0．01)；但观察组改善更显著，治疗3个月后观察组FPG、2hPG、HbAc、TG、DKN与对照组比较差异有统计 学意义(P0．01)，TC与对照组 比较差异亦有统计学意义(P0．05)。结论 有计划、多形式的系统健康教育 对糖尿病代谢紊乱有较好的干预效果，有助于糖尿病患者代谢紊乱的控制，是一种重要的辅助治疗措施 ，值得 在 临床上推广使用。 【关键词】 糖尿病；健康教育；代谢紊乱；干预 【中图分类号】 R587．1 【文献标识码】 A 【文章编号】2010)02-0165-03 随着社会经济的发展 ，人们生活水平的不断提 中男 19例，女 26例，年龄 (49．5±7．7)岁，FPG为 高，以及生活方式的改变，人 口的老龄化，糖尿病发病 (9．6±1．7)mmol／L，2hPG为 (15．7±1．9)mmol／L， 率逐年增高，其中90％为2型糖尿病 J，各种糖尿病 HbAC为(10．3±1．5)％。两组在性别、年龄、文化 并发症的发病率也逐年增高，并已成为糖尿病病人致 程度、病程、病情轻重等方面差异无统计学意义 死致残的主要原因。如何控制糖尿病及其并发症 已 (P0．05)，具有可 比性。 越来越受到重视，但糖尿病的控制除与患者的病情、 1．2 方法 医疗条件密切相关外 ，还与患者 的 自身管理密切相 1．2．1 药物治疗 ：两组患者均给予格列齐特 Ⅱ(天 关，而糖尿病健康教育是患者实现良好 自身管理和控 津华津制药厂)和(或)二甲双胍 (贵州天安制药厂) 制的基础_2J。为评估糖尿病健康教育对糖尿病患者 治疗 ，并根据血糖情况调整药物用量，合并高脂血症 代谢紊乱的干预效果，本文对91例初诊2型糖尿病 者予辛伐他汀降脂治疗，辛伐他汀每天 1Omg，睡前 患者开展了健康教育随机对照研究，结果报告如下。 服 。 1．2．2 健康教育方式 ：在上述药物治疗的基础上， 1 资料与方法 观察组接受为期3个月有计划、多形式的系统健康教 1．1 临床资料 2008年 6～12月我院内分泌科门 育，教育方式采用集中上课 、放幻灯片、录像等形式向 诊初诊 2型糖尿病患者91例，均符合 1999年WHO糖 病人讲授糖尿病的知识，每周进行 1次，每半个月开 尿病诊断标准和分型标准。所有患者均具有小学以上 展 1次糖尿病患者座谈会 ，让医务人员同病人、病人 文化程度，愿意并能完成调查，除糖尿病及其并发症外 与病人之间相互交流、讨论，请患者谈 自己的个人防 无其他严重脏器疾病。91例患者用抽签法分为观察组 治经验，并根据实际情况，个别指导，重点讲解不明白 及对照组。观察组46例，其中男21例，女25例，年龄 的问题；发放健康教育处方、小册子等让病人及家属 (49．3±6