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OSCE方案1(阑尾炎 止血包扎)
临床 OSCE 方案 1
一.目的:
本站旨在考查住院医生应具备的基本岗位服务能力----“胜任力”:
1、常见症状鉴别能力 2、体格检查能力 3、辅助检查判读能力
4、医疗文书书写能力 5、基本操作能力 6、常见疾病诊断处理能力
7、急诊急救能力 8、各专科常见疾病的诊疗能力 9、人文精神及沟通交流能力
二.方法:
模拟在医院的场景,接诊一例常见病或急症患者;通过与考官交互问答的方式,完成病史采集、重点体检及相关辅助检查的提出与判读,并通过上述临床信息的分析做出初步诊断,给予相应的处理并完成一份病历记录。
三.形式:病历书写为笔试,其他部分为面试。
四.考务:
每组考官至少 2 人,根据评分表,提供有关的临床资料并分别独立评分,最终成绩汇总;考试时间 60 分钟。
五.场所:独立考室。
问题
1:根据已给的本专业命题,您作为接诊医师,应了解那些相关病史---问诊
2:体检的重点
3:书写病历:规培:手写完整病历;
4:你应安排那些必要的检查
规培:实验室、ECG、X 线、CT、ECT(放射断层摄影)、MRI(磁共振)等等
全科:实验室、ECG、X 线
5:请给病人一个初步诊断、诊断依据、鉴别诊断
全科诊断:考虑生物学诊断、心理、家庭、社会问题
6:你给病人的处理及建议
(诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗意见、健康教育、康复训练、慢病管理等)
全科:含转诊的指针、转诊前处置、心理、家庭、社会问题的处置
7:临床技能操作
全科:只要求在社区卫生服务中可执行的
8:急诊急救技能
按急诊急救第一现场人的要求;全科:快速反映、流调、隔离消毒
9:综合评判临床思维与交流的能力
姓名______ 单位____________专业__________ 职称_______ 成绩_________
住院医师规范化培训-临床技能考核评分表
本专业的考题:
25岁女性患者,腹痛8小时,伴恶心、呕吐、低热。
问题 1-1:您作为接诊医师,应了解那些相关病史(问诊)—1 站(10分钟)
问题1 参考答案 提供信息 项目分 得分
15 分
腹痛起始情况(诱因):无 1 起病的缓急:逐渐加重 1 腹痛的部位:上腹部、剑突下 1 性质:隐痛 1 发作时间:持续性 1 程度:中度 1 放射痛:无 1 伴随症状:畏寒、发热(有) 1 胸闷、胸痛(无) 1 恶心、呕吐(有) 1 腹胀、腹泻(无) 1 肛门排便、排气(正常) 1 治疗情况: 1 演变过程等(转移性右下腹痛) 1 月经史 1
问题 1-2:体检的重点—1 站(10分钟)
问题2 参考答案 提供信息 项目分 得分
15分 体位正确: 1 暴露充分: 1 检查顺序:视、听、触、叩 1 视诊方法: 1 听诊:顺序、听诊区、时间 1 触诊手法,浅 深 2 触诊:顺序: 1 触诊:肝脏 脾脏 2 触诊:墨菲氏征 2 反跳痛:阑尾区 1 扣诊手法:肝脾、移动性浊音 2
问题 2:写出完整病历—2 站(15分钟)
2 提供信息 项目分 得分
问题 参考答案 提供信息(完整、准确) 项目分 得分 10分 病历书写 10
问题 3:你应安排哪些必要的检查—3、4、5 站(实验室、心电图、影像资料见后)
问题 参考答案 提供信息 项目分 得分
15分 血象高,中性粒高 2.5 肝功能损害、低蛋白血症 2.5 窦性心动过速 2.5 快速心房颤动 2.5 急性阑尾炎 2.5 肠梗阻 2.5
住院医生培训临床技能考核评分表—实验室检查
姓名___________单位 _______________ 准考证号____________成绩________
与本病例相关的假设临床检验报告单一,实验室参考诊断意见:(1分钟)
与本病例相关的假设临床检验报告单二,实验室参考诊断意见:
贴临床检验报告单
二
与本病例相关的假设临床检验报告单一,实验室参考诊断意见:(1分钟)
考官签字:______________ 日期:_______ 年____ 月____ 日
住院医生培训临床技能考核评分表—心电图检查
姓名___________单位 _______________ 准考证号____________成绩________
与本病例相关的假设心电图题目一:(1分钟)
例:25岁女性患者,腹痛8小时入院,伴恶心、呕吐
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