身心症 - 新竹马偕纪念医院.pdf

衛教資訊 身心症 地址： 家庭醫學科 30071 新竹市光復路二段 690 號 新竹馬偕紀念醫院 電話： 張榮哲醫師 03-5166868 ，03-6119595 電子郵件： hcserrvice@mmh.org.tw 健康諮詢專線：03-6118865 週一～週五上午 9:00~12:00 下 午 14:00~17:00 週六至中午 12:00 ，例假日休息 ．語音掛號電話：03-5166516 (C)Mackay Memorial Hospital All Rights Reserved. ．人工掛號電話：03-6118866 週一~ 馬偕紀念醫院著作權所有，並保留一切權利 週五上午 8:00~17:00 週六上午 8:00~12:00 「醫生，我要做檢查」 一位廿出頭的年輕男性，進到診間，一開口就要求抽血檢查。 問：「為什麼你想要做檢查呢﹖」 答：「最近每天都覺得很累，應該是身體有問題，想來檢查看看。」 我迅速打量了一下眼前的年輕人。中等身材，外觀看來健康，臉上 看不到倦容，不像個生病的人。 照例，我先釐清病人的主訴和病史。 「累的感覺多久了﹖」「大概一年了吧。」 「最近覺得越來越累嗎﹖」「沒有，差不多都是這樣。」 「會累到沒法上班，影響工作或日常生活嗎﹖」「不會。」 「過去有得過什麼重大疾病嗎﹖」「沒有。」 「有什麼家族遺傳病史嗎﹖」「也沒有。」 「最近有沒有體重減輕，食慾不振，發燒，或其他的不舒服﹖」「沒 有，就是覺得累。」 「做什麼工作﹖」「在大賣場上班，每天要工作12 小時... 」 我安排了一些檢查。一週後病人回診，我翻了翻病歷。 「嗯，完全正常，肝、腎、血液、尿液檢查都沒有問題，不必擔 心。」 年輕人很失望：「都沒問題﹖那我怎麼會覺得累﹖」 「應該是工作太疲勞，缺乏休息引起的。改變生活型態，適當的休 閒，加上充足的睡眠和運動，應該就會改善了 ...」 從他臉上的表情，我知道這個答案並不令他滿意，似乎他期待我像 法官定罪般宣判他得了某種痼疾，我卻判他無罪開釋一般。望著他 離去的背影，我揣想著，也許待會兒他就會去另一家醫院，要求做 「更詳細」的檢查... 這樣的場景，每天都在門診上演。病人陳述非特異性的症狀，比 如：倦怠，頭暈，頭痛，眼睛澀，口乾口苦，胸悶，呼吸困難，腹 脹，腹悶，頻尿，四肢無力，睡不著 ... ，要求做徹底的檢查，找 出身體病灶，而檢查結果一切正常。不論性別，不論年齡，無關教 育程度，也無關收入高低，病人中有四十多歲的家庭主婦，五十出 頭的高階主管，打扮入時的上班