社区护理干预对老年高血压病病人降压效果影响.docVIP

社区护理干预对老年高血压病病人降压效果影响浙江省兰溪市兰江街道卫生服务中心（兰花社区卫生服务站），浙江兰溪321100 【摘要】目的：分析对老年高血压病病人进行社区护理干预的效果。方法：选取2010年12月-2011年12月在我社区中心确诊的老年高血压病患者170例，随机分成干预组和对照组，采用相同的药物对两组患者血压进行控制，干预组85例给予社区护理干预，对照组85例给予一般的健康宣教，疗程3个月，对比分析两组病人的降压效果。结果：干预组总有效率96.47%，对照组总有效率74.12%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法：干预组：①组织高血压病人参加社区卫生中心举办的高血压知识讲座（每月两次），聘请专家或由社区医生向高血压病人讲授高血压防治知识，重点介绍高血压病的病理生理、血压控制范围、高血压的危险因素、降压药物的选择、降压药物的适应证和禁忌证、高血压急症的处理和血压监测的重要性等。②在社区设立高血压健康宣传栏，定期发放宣传册，对高血压病人进行合理膳食、适度锻炼、控制体重、调整心态、戒烟限酒等知识的宣传。③给高血压病人建立家庭档案、个人健康档案及管理档案，建立与患者的固定联系，对高血压患者每月进行两次血压测量并记入管理档案。④对高血压病人的行为和心理进行护理干预，帮助病人改变不良生活行为方式，包括控制好食盐的摄入量、形成合理饮食习惯、戒烟限酒、进行适度的体育锻炼、控制好体重等；帮助病人缓解紧张、焦虑等不良心理，保持良好的心态，提高治疗效果。⑤对高血压病人进行用药的指导，根据健康档案病情分级，采用个体指导的方式帮助病人正确服药，尽可能降低物的副反应，采用电话或家庭访视进行督导，发挥家庭成员的支持功能，提高病人服药的依从性。对照组：组织高血压病人参加知识讲座，给病人发放宣传册，每月对高血压病人进行两次血压测量。 1.3疗效判定：①显效：舒张压下降20mmHg且下降至正常，或舒张压下降值30mmHg；②有效：舒张压下降值20mmHg；③无效：没有达到上述水平。 1.4统计学方法：应用SPSS17.0软件分析数据，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。2.结果 干预组总有效率96.47%，对照组总有效率74.12%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05），具体数据，（见表1）。 表1两组疗效的比较（例，%） 组别例数显效有效无效总有效率干预组8560（70.59%）22（25.89%）3（3.53%）96.47%*对照组8542（50.60%）21（24.71%）22（25.88%）74.12%注：*与对照组P0.05。3.讨论 近年来，我国的高血压患病率呈上升趋势，高血压成为引起人们重视的公共卫生问题［4］。高血压病是一种生活方式疾病，也是心脑血管疾病的主要危险因素，有较高的致残率和致死率，对老年人的身体健康和生活质量造成严重影响。早期干预是预防高血压的重要手段［5］，2010年12月开始，我社区中心对170例高血压病人实行护理干预，对老年高血压病人进行持续的健康教育和督导，让他们了解高血压病的病因、血压控制的范围、高血压的危害、预防和治疗措施等相关知识，帮助他们树立健康意识，纠正不良的生活习惯，适应低盐、低脂、优质蛋白、高钾的饮食方式，采取戒烟限酒，控制体重，适度运动等行动，提高生活质量。不良情绪也对血压产生影响，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等均可不同程度的造成高血压升高［6］，生活节奏加快、生活压力增大也是血压升高的诱因。因此，社区医务工作者要对病人进行心理疏导，帮助高血压病人解除焦虑和恐慌，使他们保持宽松、平和、乐观的健康心态，同时定期对病人血压进行测量，加强用药指导，提高病人服药的依从性。高血压社区综合干预工作是一项保障广大群众身体健康的民心工程，社区开展高血压综合干预，对高血压病可做到早发现、早治疗，同时通过综合干预，科学引导，改变群众不良的生活行为和不良的饮食习惯，从而达到预防、减少高血压发生的目的［7］。本研究显示，采取有效的社区护理干预后，干预组的血压降压效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 对老年高血压病病人进行合理有效的社区护理干预，能明显提高老年高血压病人的降压效果，有较好的应用价值。参考文献 ［1］中华医学会心血管分会.高血压防治基层实用规范［M］.北京：北京市科技出版社，2005. ［2］王苏中，顾缓，李丽霞，等.北京方庄社区高血压患者与管理现况的调查［J］.中国慢性病预防与控制，2009，7（3）：135. ［3］中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南［J］.中华心血管病志，2004，32（12）：l060-l064. ［4］武爱娟.社区高血压综合干预的体会［J］.中国社