输卵管浆液性乳头状囊腺癌1例.pdfVIP

承 德 医 学 院 学 报 VO1．29No．42012 痛，再次给予奥美拉唑，约30分钟后再次出现心悸，症状与 奥美拉唑为质子泵抑制剂，能特异性作用 胃粘膜壁细 之前相似但症状较轻，约30min后 自行消失。由于奥美拉唑 胞，降低H-K一ATP酶(质子泵)活性，抑制胃酸分泌。奥美 使上腹部疼痛症状明显好转，故坚持服用该药，并加服谷维 拉唑致心动过速的可能机制 H一：奥美拉唑高度抑制 胃 素，心悸反应渐减轻，1w后消失。患者无其它特殊病史，故 酸分泌，胃泌素细胞分泌 胃泌素的反馈抑制被消除，导致血 考虑为奥美拉唑所致心悸。 胃泌素水平明显升高，通过反馈作用引起副交感神经紧张 例【2】文靖等报道 ，患者女性，87岁，以脑梗死收住院， 度明显下降，交感神经兴奋性明显增强，导致心率增快，产 当天呕吐咖啡样物20ml，大便潜血(卅 )，考虑为急性脑梗 生心悸。 死引起的应激性溃疡，给予奥美拉~40mg加入生理盐水 奥美拉唑的药物不良反应有许多种，可累及机体多个 10ml静脉注射，10min后，患者出现心悸，心电图示窦性心 系统，总体预后 良好。多种药物与奥美拉唑合用药效受影 动过速，未做特殊处理，lh后渐正常。次日再用，再次出现上 响，不 良反应风险增加。奥美拉唑引起心动过速罕见报道， 述症状，考虑为奥美拉唑所致。 本文介绍的4例，均为窦性心动过速，一般持续30min左右， 【例3l孙成栋等报道 ，患者女性，43岁，有糖尿病史8 可 自行消失，预后 良好。如病情需要较长时间服用奥美拉 年、冠心病史5年，长期服用肠溶阿司匹林、复方丹参滴丸、 唑，约1w后该不 良反应会 自行消失，适当应用谷维素调节 阿卡波糖、二甲双胍、法莫替丁治疗。因间断性上腹疼痛2个 植物神经功能，有助于消除该不良反应。 月就诊，入院时胃镜检查示胃溃疡，考虑为阿司匹林引起的 本文收集的奥美拉唑致心动过速的病例较少，希望通 胃粘膜损伤，停用法莫替丁改为奥美拉~40rng／d。换用奥 过本文能加深并拓宽医务工作者对奥美拉唑的不良反应认 美拉唑30min后，患者出现心悸伴轻度憋气。心电图示窦性 识，为临床正确、合理、安全、有效使用该药提供帮助。 心动过速(心率126次／min)，较既往心电图无明显ST__T改 【参考文献】 变，血压140／80mmHg、血糖7．0mmol／L。经平卧休息，间歇 l【】 王燕．质子泵抑制剂的不良反应[J】．临床合理用药，2012，5 交替按压两侧眼球及双侧 内关穴，约30min后心率恢复为 (2A)：9l_92． 80次／分，症状消失，血压130／75mmHg。停用奥美拉唑，继 2【】 温晓娜，刘文生，郭宏碉，等．质子泵抑制剂致药品不良 续服用法莫替丁，3d后患者再次出现上腹部疼痛，再次给予 反应分析[J]．中国药房，2012，23(6)：563-564． 奥美拉唑约30min后又出现心悸，症状与之前相似但症状较 3【】 谷铁波，周晓峰，宋欣颖．奥美拉唑不良反应分析[J]．中 轻，患者自行间歇交替按压两侧眼球，约10min后症状消失。 国医药导报，2010，7(30)：l12-115． 由于服用奥美拉唑能使上腹部疼痛症状明显好转，故坚持 [4】王育红．奥美拉唑的不良反应[J】．临床合理用药杂志，2010， 服用该药，心悸反应渐减轻，1w后消失。患者无其它特殊病 3(4)：80． 史，故考虑为奥美拉唑所致心悸。 5【】吴雄健，刘洪荣，谢军．奥美拉唑致急性痛风1例．刀【．中 例【4】孙成栋等报 ，患者男性，31岁，因反流性食管 国药学杂志，20l2，47(4)：315． 炎给予口服奥美拉唑20mg，qd，多潘立酮10