配偶同步心理干预对永久性结肠造口患者生活质量和社会心理适应的影响.pdfVIP

广东医学 2015年 l0月 第 36卷第2O期 GuangdongMedicalJournal Oct．2015，Vo1．36，No．20 · 3189 · 配偶 同步心理干预对永久性结肠造 口患者 生活质量和社会心理适应的影响 肖桑，唐莉 南华大学附属南华医院肝胆外科 (湖南衡阳421002) 【摘要】 目的 探讨对永久性结肠造 口患者的配偶进行心理干预后对造口患者生活质量及社会心理适应的 影响。方法 选取行Miles手术做永久性结肠造 口有配偶的64例患者，随机分为两组，在患者手术前、手术后及 出院前对其 中32例造 口患者的配偶与患者进行 同期心理干预，作为观察组，另外只对造 口患者进行心理干预的 32例患者作为对照组。采用造 口患者生活质量问卷(COHQ0L一0Q)、社会支持评定量表(SSRS)和中文版造 口 患者社会心理适应量表(OAI一20)对两组患者进行评价并统计分析。结果 干预后，观察组COHQ0L一0Q、 SSRS和OAI一20评价比较较对照组显著提高，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 对永久性结肠造 口患者配 偶进行有效的心理干预，能为患者提供有效的社会心理支持 ，提高患者的生活质量和社会心理适应性。 【关键词】 配偶 ；心理干预；结肠造口；生活质量；社会心理适应 直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤 ，对低位直肠癌 表 1 患者一般情况比较 例(％) 患者行 Miles手术做永久性结肠造 口(人工肛门)是 目 前公认的一种有效的治疗方法 。虽然结肠造 口可 以挽救患者的生命 ，但是永久性结肠造 口患者社会心 理适应水平较低严重影响了患者的生活质量 。配 偶是参与患者整个治疗过程的主要家庭成员 ，配偶的 关怀 、帮助和监督 ，对患者的康复及减少并发症的发生 有着重要意义。配偶不仅要承担患者的医疗费用、照 顾工作，还要担心患者的病情 ，面对患者不 良情绪的影 响，这些都会导致其发生负性情绪。因此，造 口患者配 偶的心理干预也应该得到重视 。就我院2013年 1月 至2014年9月行永久性结肠造 口术的64例患者，行 配偶同期心理干预取得了一定的成绩，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 将我院2013年 1月至2014年9月行 Miles手术做永久性结肠造 口有配偶的64例患者按数 字表法随机分为两组 ，在患者手术前、手术后及出院前 对其中32例造口患者配偶与患者进行同期心理干预 ， 作为观察组，另外只对造 口患者进行心理干预的32例 患者作为对照组 。两组年龄、性别 比例 、文化程度、经 济状况、付费方式、社会支持 、社会心理适应 、生活质量 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。见 表 1。 1．2 方法 查阅相关文献，通过 自制 问卷调查和症状 自评量表 (SCL一90) 对患者配偶进行心理健康评估 和知识需求评估 ，针对 Miles手术做永久性结肠造 口患 者及配偶的心理特点和知识需求编制 《围术期直肠癌 导患者配偶正确的看到问题和患者的生理和心理状 患者健康指导手册》和 《直肠癌患者配偶健康指导手 况 ，为患者提供心理支持和帮助，重塑 自己的价值观和 册》。内容包括肠造 口的相关知识和护理常规 、常见的 社会观等。入院后 ，责任护士对患者及配偶实施基线 不 良心理应激反应及应对方法 、采用认知行为疗法，指 评估，向患者及配偶发放手册，并指导阅读使用。手术 前、手术后及出院前针对患者及配偶的心理特点对其 △通信作者。副主任护师；E—mail：2670633680@qq．corn 进行同步心理干预。 · 3190 · 广东医学 2015年 1O月第 36卷第 2O期 GuangdongMedicalJournalOct．2015，Vo1．36，No．20 1．3 评价 3 讨论 1．3．1 造 口患者生活质量评价 采用造 口患者生活 永久性肠造 口是治疗低位性直肠癌常见的外科手 质量问卷 (cityofho