金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征63例临床分析.pdfVIP

承 德 医 学 院 学 报 VOl_33No．2 2016 等部位。后天性表皮样囊肿多为皮肤外伤所致，如竹片扎 完全剔除。术中剥离要细心，以防破裂，避免囊壁残留，否 伤或者外科手术时表皮组织碎屑被带入真皮里，继而增 则容易复发。本例患者曾有多次骶尾部手术史，故不除外 殖，逐渐生长而形成，常发生在手指指腹、手掌、足跖和手 手术致骶尾部表皮样囊肿。 术创 口的部位，成年人多见，而骶尾部多发的表皮样囊肿 参【考文献】 比较罕见2J【。表皮样囊肿所包含的内容物多数是奶酪样 [11]胡伯虎．大肠肛门病治疗学D棚．北京：科学技术文献出版 物，或是银色鳞片状物，呈灰白色，主要成分是角化物质、 社，2001．408． [2]杨凌洪，宋炳文，凌光烈，等．骶尾部表皮样囊肿1仞JJ【]． 胆固醇、鳞屑、脂肪等。细胞组织形态学表现，囊壁内层为 中国现代医学，2009，47(11)：144，149． 复层鳞状上皮，依次至外层是角化层细胞及颗粒层细胞， [3】 陈忠年，沈铭昌，郭慕依．实用外科病理学DvI】．上海：上 囊腔里是角化物质。囊壁一旦破损，便可导致异物肉芽肿 海医科大学出版社，1997．61． 反应I。治疗上，表皮样囊肿宜行完整摘除，需将整个囊肿 (收稿 日期：2015—05--29) 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征6 IJlI缶床分析 吴景 良，陈丽莉，马丽娜，王丽丽 (承德医学院附属医院，河北承德 067000) 关【键词】金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征；金黄色葡萄球菌；误诊 【中图分类号】R_753 文【献标识码】A 文【章编号]1004-6879(2016)02-0169-02 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSss)是由凝固 中1例为高热，体温39-40~C；6例为中度发热，体温38一 酶阳性的噬菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染，并分 39~C；13例为低热，体温37．4-38~C。②皮疹．41例始于面 泌表皮剥脱毒素引起的一种以全身性红斑、松弛性大疱 部，然后迅速蔓延至躯干及四肢近端，乃至泛发全身；12 及大片表皮剥脱为特征的急性感染性皮肤病，主要累及 例始于颈部、耳部、腋下，l0例始于躯干乃至周身。④红 婴幼儿，成人罕见。新生儿因缺乏表皮剥脱毒素抗体而容 斑：57例主要表现为大片鲜红色斑，在红斑基础上出现松 易被感染，若不及时治疗可能引起败血症、肾功能衰竭、 弛性水疱，水疱破裂后呈现红色裸露面，类似 Ⅱ度烫伤；6 脓肿坏疽或感染性休克等并发症，死亡率为3％-4％。如 例主要表现为红斑 ，伴有小面积的表皮剥脱。④其它：除 发生在成人，死亡率超过50％，伴有潜在疾病者几乎达到 2例年龄小于1个月的患JL~I,，61例患儿均自觉皮肤痛痒。 l00％。现将2013年l0月一2014年10月我科收住院的63例 所有患儿口周均发生糜烂、结痂，呈放射状皲裂，尼氏征 SSSS患儿的临床资料分析如下。 全部阳性。63例患儿中累及眼结膜46例，伴有支气管炎、 1 资料与方法 上呼吸道感染5例，伴有腹泻2例，伴有单纯疱疹者1例，伴 1．1 一般资料 63例患儿中男36例、女27例 ；发病年 有痱子l例 ；治疗后期 ，l例出现药疹。 龄：0-_30d2例，1个月-3岁l8例，3岁-6 岁37例，6岁以上 1．4 实验室检查 ①血常规：29例白细胞总数为4x109／ 6例。病