釉质脱矿与再矿化的实验室及临床评估方法.pdfVIP

· 642· 实用1：3腔医学杂志(JPractStomato1)2012Sep，28(5) 釉质脱矿与再矿化的实验室及临床评估方法 邢琳 董志恒 综述 黄洋 审校 摘【要】 釉质再矿化的研究是近年研究的热点，对釉质再矿化前后的评估方法多种多样，目前国际尚无统一的标准。作者就 评估脱矿与再矿化的实验室及临床研究方法及其应用范围、优缺点进行综述。 关【键词】 再矿化；脱矿 ；釉质龋 Thelaboratoryandclinicalassessmentmethodsofenameldemineralizationandremineralization XINGLin，DONGZhiheng，HUANGYang．130021Changchun，TheAffiliatedHospitalofStomatology，JilinUni— versity，China A【bstract】Enamelremineralizationisah0ttopicindentalresearch．Althoughtherearealotofmethodsofassessingtheenamelsbe— foreandafterremineralization，thereisnotaninternationalunifiedstandardcurrently．Thispapersummarizesthelaboratoryandclini— cal assessmentmethodsofenameldemineralizationandremineralization，discussestheirapplication advantagesanddisadvantages． ， 【Keywords】 Remineralization；Demineralization；Enamelcaries 在龋损过程中不但发生着晶体的溶解，还存在着 标准 。常用该方法来评估新的龋损诊断技术 j。 一 系列再矿化现象，脱矿和再矿化是不断交替的过程。 其原理是将标本制备成 约 lO01xm厚，测量牙片段对 通过再矿化治疗可以修复早期釉质龋。近年来不断涌 单色x线的吸收，与同时暴露的对照组相比较，通过 现新的再矿化药物，包括木糖醇，中药，酪蛋 白磷酸肽 测量标本的吸光度，专用软件根据标本和梯形阶梯影 一 无定形磷酸肽 (CPP-ACP)，臭氧 ¨等，对脱矿和再 像的灰度级可 自动计算得到脱矿深度和脱矿量。但该 矿化水平进行定量和定性的研究是评估再矿化药物水 方法也存在一些不可克服的缺点：首先TMR是破坏性 平的必要手段。本文就评估脱矿与再矿化的实验室及 的，并且需要制备 100p．m的平滑的标本以确保测量 临床研究方法，及其优缺点做一综述。 的准确性，耗时耗力。其次，由于对牙本质标本进行空 气烘干的过程中常导致特征性的表面收缩，对于牙本 1 实验室研究方法 质龋损初始表面的定位可能会出现困难。 1．1 化学分析法 相比之下，纵向显微放射摄影(1ongitudinalmicro． 在研究再矿化的实验 中通常使用的是滴定分析 radiography，LMR)是非破坏性的，其使用的标本可以 法，即将釉质块或牙本质块经酸溶液处理后，钙或磷等 是平行于牙齿 自然表面切割而成的厚度为 300—400 无机物从样本中溶出，根据滴定所消耗酸溶液的浓度 m的牙切片，也可 以是 自然牙齿表面。LMR与化学 和体积以及被测物与酸溶液之间的化学计量关系，求 分析法的结果具有明显的相关性，是决定牙齿组织矿 出钙或磷等无机物的含量。再测量出暴露于测试液中 物质变化的可靠测量方法 J。并且不论牙釉质或牙 样本的面积，算出每单位面积的矿物