长期视屏辐射对视神经视网膜的影响.pdfVIP

· 1466 · 广东医学 2012年 5月第 33卷第 lO期 GuangdongMedicMJournM May．2012，Vd．33，No．10 长期视屏辐射对视神经视网膜的影响 张熙伯，余玲 ，何跃，乔一平，李友谊，廖光荣 泸州医学院附属医院眼科(四川泸州 646000) 【摘要】 目的 观察长期视屏辐射对视神经视网膜的影响。方法 选择年龄、性别相匹配的新近 (≤3个 月)从事专职电脑终端(VDT)作业人员45名，根据每天电脑作业时间不同，分为3个组(≤2h／d、～4h／d、411／ d)，观察3组VDT作业人员0．5、1、2、2．5年视觉诱发电位 (VEP)、视 网膜电图(ERG)、视野及光学相干断层扫描 (OCT)在不同时期的变化差异和相同时期各组之间的差异，并进行统计学分析。结果 3组VDT作业人员在不 同时期VEP、ERG、OCT及视野检查及相同时期各组之间的差异无统计学意义。但随着VDT作业的延长，出现眼 疲劳、眼酸胀、眼干等症状的受试者增多。结论 长期视屏辐射对视神经视网膜无明显的损伤 ，但对视觉功能有 一 定损害。 【关键词】 视屏辐射；视神经；视网膜 随着科学技术的不断发展 ，信息传递的速度和数 化，并用统计学处理每组 VDT作业人员不同时期上述 量不断地增加，以电脑和网络为主要代表的信息传递 观察指标变化差异及相同时期各组之间的差异。 工具已逐渐取代传统信息传递模式。人们的工作 、学 1．3．1 VEP检查方法 采用视觉电生理检测系统 (日 习已经越来越离不开电脑。然而，从事专职电脑终端 本光电公司)。P—VEP刺激图形为黑白翻转棋盘格， (videodisplayterminal，VDT)作业对健康 的影响也 日 受检者在 自然瞳孔下，精神放松 ，双眼与屏幕刺激器中 益受到关注 ，其主要表现在人体 眼、骨骼肌和神经系 点等高，受检距离为 1m，翻转频率 1Hz，对比度97％， 统 ，尤 以视觉功能的损害最为突出，表现为 VDT作业 叠加80次 ，记录时间300ms。作用电极置于头部正中 人员视疲劳 、干眼症、角膜损害等，也有报道连续工作 线枕骨粗隆上方2em处的皮肤上 (剪去头发)，参考电 2h后短期 内出现视觉诱发 电位 (visualevokedpo— 极置于眉间上方 ，地电极接于右侧耳垂。VEP正常情 teotial，VEP)的改变 。我们对 45名新进 (≤3个月) 况下，在枕部可记录到一个负一正一负三相复合波，分 参加工作的VDT作业人员进行2．5年的跟踪观察，了 别命名为 N75、P100、N145波，P100波在 VEP各成分 解长期视屏辐射对其视神经视 网膜有无损伤，现对他 中最稳定，隐藏作为分析 VEP的最可靠成分，重点观 们出现的眼部变化统计分析如下。 察P100波的峰潜伏期和振幅。 l 资料与方法 1．3．2 明视及暗视 ERG 以中央红点为固视点，使用 的电极包括记录电极 (角膜接触电极)、参考电极 (盘 1．1 一般资料 纳入标准：选择 2007年 7月泸州市 状电极)和地电极 (盘状 电极)。记录 电极置于双眼角 新近 (≤3个月)从事 VDT作业人员45例，男24例，女 膜，参考电极置于双眼外眦部皮肤，地电极置于前额正 21例，年龄25～30岁，平均 (27．5±2．23)岁。屈光状 中。检查前使用复方托比卡胺滴眼液散大瞳孔至 7 态稳定3年以上、身体健康 ，屈光检查球镜≤±3．0D， mm，使用封闭眼罩进行30min暗适应。检测时受试者 柱镜 ≤±1D，矫正视力 1．0以上或正视。排除标准： 取端坐位，面对刺