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艾滋病预防及控制探究进展广西桂林市临桂县疾病预防控制中心，广西临桂541199 【摘要】艾滋病(AIDS)，亦称为获得性免疫缺陷综合征，是一种由免疫系统缺陷病毒HIV感染所引起的病死率极高的严重传染病。HIV病毒感染的最后临床阶段就为艾滋病。艾滋病潜伏期长，传播途径复杂，对人类有极大的危害，对社会稳定和和经济发展也产生着巨大负面影响。目前，艾滋病的流行趋势越来越猛，已经遍布于全球的大部分国家。面对严峻的事实，近年来各国在艾滋病病情预防、控制的研究上耗费了大量的人力、物力、财力，同时也积累了一定的经验。通过广大医科人员的共同努力，艾滋病的预防与控制取得了一定的进展。 【关键词】艾滋病；预防与控制；研究进展 【中图分类号】R512.91【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1149-02艾滋病是HIV人体免疫缺陷病毒引发的全身性疾病。1981在美国发现第一例艾滋病患者，至今已经遍布于全球。据报道，世界目前约有4000万HIV感染者，平均每日新增20000例，已成为当今威胁人类生命的第四大杀手。我国于1985年在北京协和医院发现了首例中国艾滋病患者，目前呈愈演愈猛趋势［1］。由于周边国家的影响、性传播疾病的流行、静脉吸毒的蔓延、医源性传播的潜在危险、国际和国内流动人口的管理困难等诸方面的原因，我国的艾滋病预防和控制面临着严峻的形势。我国艾滋病防治组织积极致力于艾滋病的预防、艾滋病发病机理、新型药物等各方面的深入研究，为艾滋病的预防和控制提供新的有效的方法。本文将对近年来艾滋病的预防和控制的新进展作出解释，探讨预防和控制艾滋病合理有效的方法。1.艾滋病的预防进展 全国人大常委会通过了《传染病防治法》修订案，同时，卫生部《艾滋病防治条例》也起草完毕，对艾滋病防治的方法、策略、工作部门责任等都作了明确的规定。下面将根据条例提出几点艾滋病预防办法。 1.1加强HIV监测：建立全面的HIV监测系统，全面掌握艾滋病流行趋势，是控制艾滋病病情传播的前提。早在2004年我国已建立了一个较为准确可靠的综合性艾滋病监测系统，同时建立国家级监测哨点200多个，及一系列省级监测哨点、行为监测哨点、初筛实验室等。HIV监测重点监测人群为吸毒者、同性恋者、暗娼、性病门诊就诊者、孕产妇、司机等，同时也要加强献血、采血人员HIV监测，开展高危人群HIV监测［2］。 1.2建立免费HIV及艾滋病监测体制：为了避免HIV感染并且及早发现病毒携带者，卫生部联合财政厅颁布了《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法》［3］。该办法规定，全国各级疾病预防控制机构、医疗机构等承担HIV免费自愿咨询检测责任，且人人都享有免费检测的权力；对于HIV检查结果两次都为阳性的患者，应进行进一步检查确认；对婚前保健妇女及孕产妇，充分发挥妇幼保健作用，提供HIV免费咨询，并建议孕产妇及运动员进行免费的艾滋病检测。 1.3政府及医院的人文关怀：国务院总理温家宝宣布了针对艾滋病防治的“四免一关怀”国家政策，我国50多个艾滋病防治示范区已陆续落实。此外，国家还对艾滋病传染严重经济困难地区的感染治疗药品费用给予适当减免，目前很多地区已建立艾滋病预防与控制专项经费，加大对艾滋病防控工作的投入。卫生部联合财政厅发布《艾滋病及常见机会性感染免、减费药物治疗管理办法》中明确规定：地方政府承担艾滋病传染严重地区免费药物、婴儿检测试剂及阻断母婴传播免费药物的费用。政府定期组织艾滋病防控人员培训，落实组织动员宣传。 1.4艾滋病防控宣传及健康教育：根据各国艾滋病防控经验表明，开展广泛、持久、正确且科学艾滋病防控的健康教育对艾滋病的预防进而控制非常重要。近些年来，很多艾滋病研究者通过媒体宣传及讲座传授的方式对民众进行艾滋病防控教育，但是只有少数地区起了明显的效果。我国对艾滋病防控教育工作开展的力度还不够，地区间也极度不平衡。在进行健康教育时应注意加大对农村地区、经营性娱乐场所、学校及强制戒毒管理场所投入力度，并重点对流动人群、妇女、高危人群、青少年及脆弱人群进行细致宣传。对于文化程度较低人群可进行画报、媒体等方式进行艾滋病防控宣传。2.艾滋病的控制进展 2.1已投入了临床使用的抗HIV药物。医学领域第一个投入使用的抗HIV药物为自齐多夫定（AZI），于1987年在美国获准上市。自此以后，抗HIV药物研究发展迅速。目前据统计，国内外已有15种抗HIV药物已经上市，其中核昔类逆转录酶抑制剂(NRTI)分别为双脱氧肌昔(DDL)、齐多夫定（AZI）、双脱氧胞昔(改IC)、拉米夫定(3TC)、司塔夫定(d4T)、阿巴卡韦(abacavir)等；非核昔类逆转录酶抑制剂(NNRTI)分别有地拉韦定(delavirdine)、奈韦拉平(nevirapine)、依非韦伦(efa