内外合治法治疗小儿肺炎的疗效观察.docVIP

　　内外合治法治疗小儿肺炎的疗效观察 ：吕玉霞， 黄阳， 陈雁雁， 张楠 【摘要】 目的 观察内外合治法 治疗 小儿肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺证)的临床疗效。方法 采用随机对照的方法，将236例肺炎患儿随机分为观察组120例和对照组116例。观察组采用基础治疗加口服中药“小儿清肺饮”“止咳散”及“敷胸散”外敷;对照组采用基础治疗加口服中药“小儿清肺饮”“止咳散”及外敷安慰剂。10 d后观察两组患儿临床症状及体征改善情况。结果 观察组总有效率和中医证候总显效率分别为95.8%和94.2%;对照组总有效率和中医证候总显效率分别为88.8%和86.2%，观察组疗效高于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0.05);观察组患儿发热、咳嗽、咯痰平均消失时间及平均住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 内外合治法治疗小儿肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺证)疗效显著。 【关键词】 肺炎喘嗽/中西医结合疗法; 肺炎/中医外治法; 咳嗽; 风热闭肺证; 敷胸散/治疗应用; 儿童 　　【Abstract】 Objective To evaluate the clinical efficacy of bined internalexternal therapy of TCM on children onia.Methods A total of 236 cases of pneumonia children documented as inpatient ent group and control group at random.Besides the basic treatment of edicine，oral administration of Xiaoerqingfei syrup and Antitussive poent group and external application of Fuxiong poulative placeboes provement on their clinical symptoms and physical signs arkedly effective rates of treatment on disease and syndrome ent group,88.8% and 86.2% in the control group.The days of being in hospital in the treatment group onstrates remarkable therapeutic effects on children onia. 　　【Key onia cough; bined internalexternal therapy/TCM therapy; Children 　　中西医结合内外合治法治疗小儿肺炎(中医称之为“肺炎喘嗽”)具有特色与优势。中医外治法有着悠久的 历史 ，早在《太平圣惠方》《本草纲目》中就有采用外治法治疗小儿感冒的记载[1]。经临床多年的实践和创新，外治法的种类日益增多，如贴敷法、熏蒸法、耳压法、刮痧法、拔罐法及中药离子透入法等已在儿科广泛应用。本院儿科40余年来采用中西医结合内治法加用中药外治法如“芦白散”(芦根、白矾)、“芥末泥”(白芥子末面粉加水调和)、“小儿清热宣肺贴膏”(生栀子、苦杏仁、红花、桃仁)、“宁肺散”(大黄、芒硝、桃仁)、“肺炎贴”经皮给药(透皮耦合剂)等治疗小儿咳嗽、小儿肺炎均取得显著疗效。笔者在2002/2007进行的国家“十五”科技攻关项目“小儿肺炎中医证治 规律 研究”及国家科技部攻关计划课题“以小儿肺炎为示范建立辨证规范及中医疗效评价方法体系的研究”过程中，对居住在黑龙江地区的急性病毒性、细菌性肺炎患儿进行了内外合治法的，现将研究结果报道如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 200206/200701黑龙江中医药大学附属第一 医院 儿科收治住院的急性肺炎患儿2 568例，其中风热闭肺证236例，按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组120例，其中男67例，女53例;年龄≥1岁且lt;3岁64例，≥3岁且lt;7岁49例，≥7岁且≤14岁7例; 农村 患儿48例，城市72例。对照组116例，其中男64例，女52例;年龄≥1岁且lt;3岁59例，≥3岁且lt;7岁52例，≥7岁且≤14岁5例;农村患儿42例，城市患儿74例。两组患儿在年龄、性别、居住地方面比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　1.2.1 西医诊断标准 按照中华人民共和国卫生部1986年《小儿四病防治方案》小儿肺炎诊断依据及1987年全国小儿呼吸疾病会议制定的标准[2]。 　　1