冠心病病人血清sgp130与hsCRP变化及其意义.doc

　　冠心病病人血清sgp130与hsCRP变化及其意义 ：逄帅 吕文辉 李大鹏 刘成玉 【摘要】 目的 探讨冠心病（CHD）病人血清可溶性糖蛋白130（sgp130）和超敏C反应蛋白（hsCRP）的变化及其临床意义。方法 采用ELISA和散射速率比浊法检测了20例急性心肌梗死（AMI）病人、20例不稳定型心绞痛（UAP）病人、20例稳定型心绞痛（SAP）病人血清sgp130、hsCRP水平的变化，并与20例健康体检者（对照组）进行比较。结果 CHD病人血清sgp130水平明显降低，血清hsCRP水平明显增高，与对照组比较，差异有显著性（t=6.97、6.86，P＜0.01）。AMI、UAP及SAP病人sgp130和hsCRP水平比较，差异有显著性（F=47.14、36.23，q=4.26-15.66，P＜0.01）。AMI病人血清sgp130、hsCRP水平均低于或高于UAP病人、SAP病人和对照组（q=4.59-15.66，P＜0.01）；UAP病人血清sgp130、hsCRP水平显著低于或高于SAP病人和对照组（q=4.26-11.06，P＜0.01）；SAP病人血清sgp130水平与对照组之间亦有统计学差异（q=4.93，P＜0.01）。CHD病人血清sgp130与hsCRP水平呈负相关（r=－0.574，P＜0.01）。血清sgp130、hsCRP水平在AMI、UAP组AUCROC均大于0.90，对AMI诊断的灵敏度和特异度分别为0.95、0.90和0.90、0.95，对UAP诊断的灵敏度和特异度分别为0.95、0.90和0.90、0.95。结论 血清sgp130、hsCRP浓度的变化对AMI和UAP具有较高的诊断准确度，其变化的程度可以作为炎症反应和病情严重的判断指标之一。 【关键词】 冠状动脉疾病；糖蛋白类；C反应蛋白；诊断 　　［ABSTRACT］ Objective To explore the clinical significance of changes in serum levels of soluble glycoprotein130 (sgp130) and hypersensitive Creactive protein (hsCRP) in patients elinked immunosorbent assay (ELISA) and light scattering rate nephelometry method, levels of sgp130 and hsCRP easured in 20 patients yocardial infarction (AMI), 20 unstable angina pectoris (UAP), and 20 stable angina pectoris (SAP). The results sgp130 levels of sgp130 and hsCRP ong the AMI, UAP and SAP patients (F=47.14,36.23;q=4.26-15.66;Plt;0.01). The serum sgp130 and hsCRP in patients uch loent of inflammation and severity of coronary heart disease. ［KEY I）组，男16例，女4例，平均年龄（60.2±10.2）岁；②不稳定型心绞痛组（UAP）组，男11例，女9例，平均年龄（62.0±10.7）岁；③稳定型心绞痛（SAP）组，男14例，女6例，平均年龄（60.1±11.2）岁。 　　1.1.2 对照组 　　选取同期的健康体检者20例作为对照组，男10例，女10例，年龄40～76岁，平均（58.1±13.1）岁，经询问病史、体检、心电图及其他实验室检查无异常。 所有研究对象均除外自身免疫性疾病及肝、肾等疾病，各种急慢性感染性疾病，各种肿瘤，各种风湿性疾病，近期有手术及创伤的病人。年龄、性别各组之间比较均无统计学差异（P＞0.05）。 　　1.2 检测方法 对照组于清晨，CHD组于入院次日清晨空腹采集静脉血各4 mL，室温静置1 h后3 000 r/min离心10 min，分离血清并分装2个EP管，密封于－20 ℃保存待测。sgp130测定采用ELISA法，试剂盒由美国ADL公司提供。按照试剂盒说明书的步骤进行操作，通过标准曲线计算sgp130浓度。灵敏度均小于其最低标准品浓度，批内和批间差异均lt;10%。采血当日用散射速率比浊法检测hsCRP，试剂由北京利德曼生化技术有限公司提供。 　　1.3 统计学处理 应用SPSS 11.5软件包