42661-003功能检查科检查的适应症禁忌症.docxVIP

功能检查科功能检查适应症与禁忌症1.目 的：为了规范我科室检查的适应症与禁忌症，特制定此规范。2.适用范围：我科室适用。3.常规心电图、心电向量诊断图适应症与禁忌症3.1常规心电图适应证3.1.1 I类适应症3.1.1.1胸痛、胸闷、上腹部不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者3.1.1.2心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。3.1.1.3黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。3.1.1.4了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。3.1.1.5了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。3.1.1.6心肌梗死的演变与定位3.1.1.7心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。3.1.1.8心脏起搏器植入前、植入后及随访3.1.1.9各种心血管疾病的临床监测、随访3.1.2 II类适应症3.1.2.1 IIa类适应症3.1.2.1.1高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。3.1.2.1.2心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。3.1.2.1.3对心脏可能产生影响的疾病，如急性传染病、呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。3.1.2.1.4运动医学及航天医学。3.1.2.1.5正常人群体检。3.1.2.1.6心血管疾病的科研与教学。3.1.2.2 IIb类适应症 3.1.2.2.1大面积的皮肤感染、烧伤。 3.1.2.2.2某些全省性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。3.2常规心电图禁忌证：无绝对禁忌证，危重患者须有医务人员陪同。4.超声检查适应症与禁忌症4.1肝脏检查适应证4.1.1肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。4.1.2膈下积液或脓肿。4.1.3肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。4.1.4脂肪肝。4.1.5肝原发性或转移性肿瘤。4.1.6肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。4.1.7肝先天性异常。4.1.8血吸虫肝病。4.1.9肝外伤出血。4.2肝脏检查禁忌证：一般无禁忌症。4.3胆囊与胆道检查适应证4.3.1胆道系统结石。4.3.2胆道系统炎症。4.3.3胆囊腺肌症。4.3.4胆道系统肿瘤。4.3.5胆囊息肉样病变。4.3.6胆道蛔虫。4.3.7先天性胆道异常。4.3.8黄疸的鉴别诊断。4.4胆囊与弹道检查禁忌证：一般无禁忌症4.5胰腺检查适应证4.5.1胰腺炎症（急性和慢性胰腺炎）。4.5.2胰腺囊性病变。4.5.3胰腺实性肿瘤。4.5.4胰腺外伤。4.5.5胰腺和周围病变鉴别。4.6胰腺检查禁忌证：一般无禁忌症。4.7脾脏检查适应证4.7.1脾肿大。4.7.2脾含液性占位病变，如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。4.7.3脾实性占位性病变。4.7.4脾实质钙化灶。4.7.5脾外伤。4.7.6脾实质弥散性回声异常。4.8脾脏检查禁忌证：一般无禁忌症。4.9胃肠道检查适应证4.9.1胃肠道肿瘤：中晚期胃癌，恶性淋巴瘤，粘膜下实性肿瘤，胃壁囊肿，肿瘤周围淋巴结转移、腹部转移。4.9.2先天性肥厚性幽门狭窄。4.9.3胃潴留。4.9.4肠梗阻、肠套叠、先天性巨乙状结肠症。4.9.5急性坏疽性阑尾炎，阑尾周围脓肿。4.9.6胃肠旁肿瘤，胃肠周围脏器挤压。5.0胃肠道检查禁忌证：一般无禁忌症。5.1腹腔、腹膜后间隙及大血管检查5.1.1腹腔和腹膜后间隙液性占位病变检查适应证5.1.1.1对腹部肿块行物理定性诊断，如液性、实性或囊实性等。5.1.1.2探寻腹部隐匿性液性占位病变，如脓肿、血肿、积液等。5.1.1.3判断液性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位诊断分析。5.1.1.4对部分液性占位病变进行定位或实时引导穿刺。5.1.1.5液性占位病变治疗后的疗效观察。5.1.2腹腔和腹膜后间隙液性占位病变检查禁忌证：一般无禁忌症。5.1.3腹腔和腹膜后间隙实性占位病变检查适应症5.1.3.1对腹部肿块行物理定性诊断，如实性、非均质性、囊实性等。5.1.3.2探寻腹部隐匿性实性占位病变，如转移瘤、肿大淋巴结等。5.1.3.3判断实性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位分析。5.1.3.4对实性病变进行定位或实时引导穿刺。5.1.3.5实性占位病变治疗后的疗效观察。5.1.4腹腔和腹膜后间隙实性占位病变检查禁忌证：一般无禁忌症。5.1.5腹主动脉疾病检查适应证5.1.5.1腹主动脉瘤（真性、假性）诊断与鉴别诊断。5.1.5.2腹主动脉夹层。5.1.5.3检测腹主动脉粥样斑块与血栓。5.1.5.4多发性大动脉炎。5.1.5.5腹主动脉旁肿物的诊断与鉴别诊