慢性前列腺炎病人前列腺液中IL1β、IL8、TNFα和PGE2的变化及意义.doc

　　慢性前列腺炎病人前列腺液中IL1β、IL8、TNFα和PGE2的变化及意义 【摘要】 目的 探讨慢性前列腺炎病人前列腺液中细胞因子IL1β、IL8、TNFα和PGE2的变化与慢性前列腺炎类型、发病机制、症状和前列腺液白细胞计数的关系。方法 以MearesStamey法对100例前列腺炎病人行尿液、前列腺按摩液细菌培养，结合前列腺液常规检查和NIHCPSI评分,将其分为慢性细菌组(Ⅱ型，11例)、慢性非细菌组(Ⅲa型，66例)、前列腺痛组(Ⅲb型，23例)。应用放射免疫法测定各组病人前列腺液中IL1β、IL8、TNFα和PGE2含量,并与20例正常人进行对照。结果 Ⅱ型前列腺炎病人前列腺液中IL1β、IL8、TNFα、PGE2水平明显高于Ⅲa型、Ⅲb型及对照组，Ⅲa型明显高于Ⅲb型及对照组,差异有显著性(F=27.001～59.541，q=3.70～4.50，Plt;0.01)；Ⅲb型与对照组相比无明显差异(Pgt;0.05)。前列腺炎病人前列腺液IL1β水平与TNFα、PGE2水平呈正相关(r=0.563、0.826，Plt;0.01)，白细胞计数与IL8水平呈正相关(r=0.547，Plt;0.01)，IL1β、PGE2水平与NIHCPSI疼痛不适症状评分呈正相关(r=0.506,Plt;0.01)。结论 慢性前列腺炎病人前列腺液IL1β、IL8、TNFα、PGE2表达增高可作为慢性前列腺炎的诊断依据之一，对慢性前列腺炎分型可能有一定临床意义。 【关键词】 前列腺炎 白细胞介素1β 白细胞介素8 肿瘤坏死因子α 前列腺素E2 放射免疫测定 ［ABSTRACT］ObjectiveTo study the levels of interleukin1β (IL1β), interleukin8 (IL8), tumor necrosis factorα (TNFα), and prostaglandin E2 (PGE2) in expressed prostatic secretion (EPS) of patients easured in EPS of 100 CP patients and 20 normal controls by radioimmunoassay. Urine and EPS ey methods. NIHChronic prostatitis symptom index (NIHCPSI) score aybe be used as one of the bases for diagnosis and typing of CP. ［KEY earesStamey四杯法收集初段尿(VB1)、中段尿(VB2)、EPS、前列腺按摩后尿(VB3)行尿液、EPS细菌培养，并对前列腺液进行镜检。用NIH法对病人进行分型。选择同期查体健康男性20人作为对照组，年龄22～34岁，平均26.6岁，排除其他慢性炎症，无任何不适症状，前列腺液常规、尿常规、精液常规检查正常，两杯法尿细菌培养阴性。 1.2 方法 1.2.1 标本收集 标本采集前禁欲至少5 d，清洗消毒阴茎头和尿道外口，收集VB110 mL，排尿200 mL 后收集VB2 10 mL，胸膝位行前列腺按摩，将开始多数前列腺液滴于无菌载玻片上，最后1滴滴于无菌拭子上,然后收集VB3 10 mL。载玻片上前列腺液无菌条件下移入Eppendrof管中,10 min内贮存于-70 ℃冰箱待检。剩余前列腺液涂片，于高倍镜(400倍)下观察5个视野,计数白细胞数，计算平均白细胞数。 1.2.2 检测指标及方法 放射免疫法检测EPS中IL1β、IL8、TNFα、PGE2含量。IL1β、IL8、TNFα放射免疫分析试剂盒购自北京北方生物技术研究所。3H前列腺素E2放射免疫试剂盒购自解放军总医院科技开发中心放免所。 1.2.3 统计学方法 结果采用SPSS 11.0统计软件进行处理，数据间比较应用单因素方差分析。相关性采用Pearson相关分析。 2 结 果 2.1 细菌培养 100例CP病人中11例细菌培养阳性，其中3例为大肠埃希菌，3例为表皮葡萄球菌，3例为凝固酶阴性葡萄球菌，1例为大肠埃希菌和粪肠球菌混合感染，1例为变形杆菌。 2.2 CP病人的分型 根据细菌培养结果，按NIH分类法，11例细菌培养阳性者为Ⅱ型前列腺炎；89例培养阴性者为Ⅲ型慢性前列腺炎，其中白细胞计数＞10/HP者66例为Ⅲa型，＜10/HP者23例为Ⅲb型。 2.3 NIHCPSI症状评分 CP各型之间NIHCPSI评分、疼痛不适症状评分比较，差异无统计学意义（Pg